大便流血但是不疼多由内痔、直肠息肉、直肠炎、结肠息肉、早期直肠癌、血管畸形等原因导致。
1、内痔
内痔是导致无痛性便血常见的原因，其位置在肛门齿状线以上，受植物神经支配，痛感不明显。便血多为鲜红色，表现为大便表面带血、便后滴血或手纸带血，常在便秘、久坐、辛辣饮食后加重。内痔出血一般不会与粪便混合，出血量可多可少，轻者仅手纸见血，重者可能呈喷射状。
2、直肠息肉
直肠息肉质地柔软，表面黏膜脆弱，排便时粪便摩擦息肉易导致出血，且不会产生疼痛。便血颜色多为鲜红色，血液可附着在大便表面，也可能与大便混合，部分患者还可能伴随息肉脱出肛门的情况，息肉较大时脱出后可能需要手动回纳。
3、直肠炎
直肠黏膜发生炎症时，黏膜会处于充血水肿状态，容易破损出血，轻度直肠炎可能不会出现明显疼痛。便血颜色可为鲜红色或暗红色，可能伴随黏液便，患者还会出现排便次数增多、肛门坠胀感等症状，炎症刺激直肠会导致总有便意但排便不畅。
4、结肠息肉
结肠息肉引起的无痛性便血，血液颜色可能偏暗红，常与大便混合在一起，部分患者的粪便中还会带有黏液。结肠息肉位置较高，距离肛门较远，出血时不会刺激肛门产生痛感，较大的息肉可能会导致腹痛、腹胀或排便习惯改变。
5、早期直肠癌
早期直肠癌的典型表现之一就是无痛性便血，血液颜色多为暗红色，常与黏液、大便混合在一起，形成黏液血便。患者还可能伴随排便习惯改变，如大便变细、排便次数增多、里急后重等症状，早期症状不典型，容易与内痔混淆，需通过肠镜检查鉴别。
6、血管畸形
肠道黏膜下的血管畸形也会引发无痛性便血，出血量可多可少，颜色根据畸形血管位置不同，可为鲜红或暗红。血管畸形破裂出血多无明显诱因，部分患者可能在腹泻或便秘后出现，一般不伴随腹痛、肛门疼痛等症状，需通过肠镜或血管造影检查确诊。
若出现无痛性便血且持续不缓解，或伴随大便变细、体重下降等症状，需及时就医做肠镜检查，排查肠道病变，切勿误以为是痔疮而延误治疗。
