紫癜与血管炎的区别主要体现在病因、症状、实验室检查、病理特点、治疗与预后等方面。
1、病因
紫癜主要由血管壁异常、血小板数量或功能异常、凝血功能异常引发，如过敏性紫癜多与过敏相关，血小板减少性紫癜则因血小板生成不足或消耗过多导致。血管炎病因复杂，包括免疫异常、感染、药物反应、遗传因素等，如抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎由免疫系统攻击血管壁引发，乙型肝炎病毒感染可能诱发血管炎。
2、症状
紫癜以皮肤黏膜出血为主要表现，常见对称性紫红色瘀点、瘀斑，多分布于下肢及臀部，按压不褪色，可伴鼻出血、牙龈出血，过敏性紫癜常伴腹痛、关节痛、血尿。血管炎症状多样，除皮肤紫癜样皮疹外，常伴发热、乏力等全身症状，累及肾脏出现蛋白尿、血尿，侵犯肺部导致咯血，神经系统受累引发肢体麻木或运动障碍。
3、实验室检查
紫癜患者血小板减少性紫癜可见血小板计数减少、出血时间延长，过敏性紫癜毛细血管脆性试验阳性，尿常规可能提示血尿、蛋白尿。血管炎患者血沉常增快、C反应蛋白升高，自身抗体检测如抗中性粒细胞胞浆抗体可能阳性，部分患者需通过血管造影或组织活检确诊。
4、病理特点
紫癜中血小板减少性紫癜血管壁可能有损伤，过敏性紫癜属白细胞碎裂性血管炎，以红细胞外渗为主，血管本身无明显炎症坏死。血管炎病理可见血管壁炎症细胞浸润、纤维素样坏死、胶原纤维变性等，涉及动脉、静脉及毛细血管。
5、治疗与预后
紫癜治疗包括停用可疑药物、使用维生素C改善血管通透性，血小板减少性紫癜可能需糖皮质激素或免疫球蛋白，多数患者经治疗1-2个月可痊愈，过敏性紫癜复发率较高但极少致命。血管炎通常需长期使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤，重症需联合生物制剂，预后差异大，早期规范治疗可控制病情，部分类型可能遗留肾功能损害。
出现皮肤紫癜或血管炎相关症状时，应及时就医完善检查以明确病因，避免自行用药延误病情。治疗期间需严格遵医嘱用药，定期复查监测病情变化，出现新发皮疹、血尿或呼吸困难等异常情况应立即就诊。
