前列腺增生的危害包括下尿路症状、肾功能损害、睡眠障碍、心理负担等。

1.下尿路症状
前列腺增生会导致尿道受到压迫,引起尿频、尿急、尿不尽等症状。随着病情进展,可能出现排尿困难,表现为排尿等待时间延长、尿线变细、射程变短等。
2.肾功能损害
如果前列腺增生引起的尿路梗阻长期得不到缓解,会使尿液排出受阻,膀胱内压力升高,进而影响到双侧肾脏的功能。
3.睡眠障碍
夜间尿频、尿急等症状会严重影响患者的睡眠质量。患者频繁起夜,导致睡眠片段化,长期睡眠不足会引起疲劳、精神萎靡、注意力不集中等问题,进而影响日常生活和工作效率。
4.心理负担
前列腺增生引起的排尿困难等问题会给患者带来心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪。部分患者因为疾病的困扰,生活质量下降,自信心受挫,严重影响心理健康。
前列腺增生的治疗包括观察等待、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、M受体拮抗剂、经尿道前列腺电切术等。
1.观察等待
对于症状较轻,IPSS评分≤7分的患者,可以选择观察等待。一般是一些年龄较大、身体状况较差、合并多种基础疾病的患者,这类患者手术风险较高,通过定期随访观察病情变化。
2.α受体阻滞剂
通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α受体,松弛平滑肌,减轻尿道阻力,改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等。
3.5α-还原酶抑制剂
非那雄胺等药物可以抑制睾酮转化为双氢睾酮,使前列腺体积缩小,改善排尿症状,降低急性尿潴留和手术的风险。
4.M受体拮抗剂
对于伴有尿急、尿频和急迫性尿失禁的患者,可以使用M受体拮抗剂,如托特罗定等。这类药物通过阻断膀胱逼尿肌的M受体,抑制逼尿肌过度收缩,从而缓解尿频、尿急等症状。
5.经尿道前列腺电切术
是治疗前列腺增生的金标准术式。通过尿道插入电切镜,利用电切环将增生的前列腺组织切除。该手术创伤相对较小,恢复较快。
此外,经尿道前列腺激光切除术包括钬激光、绿激光等切除方式。具有出血少、恢复快等优点,对于身体状况较差、不能耐受较大手术的患者可以考虑,但费用相对较高。



