预防小儿尿路感染的方法有局部清洁护理、培养正确排尿习惯、合理调整饮食饮水、注意日常行为防护等,治疗方法有加强护理、抗感染治疗等。

一.预防方法
1.局部清洁护理
小儿皮肤娇嫩,需保持外阴及肛周清洁干燥。每日用温水清洗外阴,女婴清洗时应从尿道向肛门方向擦拭,避免将肛门附近细菌带到尿道口;男婴需注意清洁包皮内侧,防止污垢堆积。选择宽松透气的棉质内裤,勤换洗内裤,避免穿紧身裤子,减少局部细菌滋生与刺激,降低感染风险。
2.培养正确排尿习惯
鼓励小儿定时排尿,避免长时间憋尿,一般每2-3小时提醒排尿一次,防止膀胱过度充盈导致尿液反流,减少细菌在膀胱内繁殖的机会。幼儿排尿后及时更换尿布或纸尿裤,避免尿液、粪便长时间接触皮肤与尿道口,保持局部干爽,尤其夜间需适当减少纸尿裤使用时长,或选择吸水性强、透气性好的产品。
3.合理调整饮食饮水
日常保证小儿充足饮水,根据年龄每日摄入1000-1500毫升水分,增加尿量,通过尿液冲洗尿道,减少细菌附着与定植。饮食上避免过多摄入辛辣、甜腻食物,以防刺激尿道或增加尿液含糖量,为细菌生长提供条件,可适当多吃新鲜蔬果,补充维生素,增强机体抵抗力。
4.注意日常行为防护
避免让小儿久坐潮湿地面或不洁环境,减少细菌接触机会;幼儿玩耍时避免穿开裆裤,防止异物进入尿道引发感染。如果小儿存在包茎、处女膜伞等生理结构异常,需定期检查,必要时在医生指导下干预,避免结构问题导致尿液潴留,诱发尿路感染。
二.治疗方法
1.加强护理
治疗期间保证小儿充足休息,避免剧烈活动,减少机体消耗;继续保持局部清洁,勤换内裤,排尿后及时清洗;鼓励小儿多饮水,增加尿量,促进细菌与炎性分泌物排出。密切观察小儿尿液性状、排尿次数及精神状态,如果出现尿液浑浊加重、发热反复、精神萎靡等情况,需及时就医调整治疗方案。
2.抗感染治疗
明确尿路感染后,需先通过尿常规、尿培养等检查确定致病菌与药敏结果,遵医嘱选择对小儿肝肾功能影响小的敏感抗生素,如头孢克肟、青霉素等药物。
如果小儿伴有尿频、尿急、尿痛,可在医生指导下使用碳酸氢钠等药物碱化尿液,减轻尿道刺激;发热时体温超过38.5℃,可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等儿童专用退热药,同时配合物理降温,缓解不适。



