慢性支气管炎的症状主要有长期慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等,治疗方法有生活方式调整、药物治疗、氧疗等。
一.症状
1.长期慢性咳嗽
这是慢性支气管炎最典型的症状之一,咳嗽持续时间较长,通常每年发作3个月以上,连续2年及以上。初期多为晨间咳嗽明显,随着病情进展,夜间咳嗽也会加重。咳嗽程度轻重不一,多在寒冷季节、受凉或感冒后诱发或加重。
2.咳痰
患者通常伴随咳痰,痰液多为白色黏液或泡沫状,质地黏稠,不易咳出。合并感染时,痰液颜色会变为黄色或绿色,黏稠度增加,咳痰量也会增多。部分患者晨起时咳痰量较多,这是由于夜间痰液积聚在气道内,晨起体位变化刺激咳痰。
3.喘息
病情进展到一定阶段,患者会出现喘息症状,尤其是在活动后或急性发作时。喘息是由于气道狭窄、气流通过受阻引起的,常伴随哮鸣音。随着肺功能下降,患者还会出现气短、呼吸困难,活动能力明显下降,严重时静息状态下也会感到气短。
4.胸闷
由于气道炎症、痰液阻塞和肺功能下降,患者会出现胸闷症状。胸闷多在咳嗽、喘息发作时加重,感觉胸部发紧、压迫感明显。这是由于肺部通气和换气功能受影响,体内氧气供应不足,导致胸部不适,严重时可能影响睡眠和正常生活。
二.治疗方法
1.生活方式调整
患者需戒烟戒酒,避免接触粉尘、烟雾、有害气体等刺激物,减少气道刺激。注意保暖,避免受凉感冒,预防急性发作。适度进行温和运动,如散步、太极拳等,增强体质和肺功能。饮食清淡,多吃富含维生素和蛋白质的食物,增强机体抵抗力。
2.药物治疗
急性发作期需及时控制感染,根据痰培养和药敏试验结果选择合适的抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星、头孢呋辛酯、头孢克肟等,此外还可选用阿莫西林、罗红霉素、阿奇霉素等药物。避免滥用抗生素,防止产生耐药性。同时配合止咳化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸等,可稀释痰液,促进痰液排出,缓解咳嗽咳痰症状;对于存在喘息、胸闷症状的患者,需使用平喘解痉药物,常用药物有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等,能放松气道平滑肌,扩张气道,缓解喘息和胸闷;病情严重者可短期使用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙、布地奈德等,可减轻气道炎症,控制症状,需在医生指导下使用。
3.氧疗
对于存在缺氧症状的患者,需进行长期家庭氧疗,每天吸氧时间不少于15小时,提高血氧饱和度,改善缺氧对身体各器官的损伤。



