慢性前列腺炎的治疗包括一般治疗、心理调节、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1.一般治疗
保持充足的睡眠,避免熬夜,成年人一般建议7-8小时的高质量睡眠,良好的作息有助于机体的自我修复,对于慢性前列腺炎患者,规律作息可维持内分泌平衡,利于病情改善。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这类食物可能会刺激前列腺,加重充血等症状;减少饮酒,酒精会引起前列腺血管扩张,导致前列腺充血水肿,加重炎症反应;增加蔬菜水果的摄入,保证维生素、矿物质等营养物质的充足供应,维持机体正常的生理功能。
2.心理调节
慢性前列腺炎病程较长,部分患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者关心和支持,患者自身可通过适当的心理调适方法,如听音乐、冥想等方式缓解心理压力,保持良好的心态。因为心理因素可能会影响机体的免疫功能和神经内分泌系统,进而影响慢性前列腺炎的病情发展,积极的心理状态有助于病情的好转。
3.药物治疗
如果慢性前列腺炎是由细菌感染引起,可根据病原菌选用合适的抗生素,如阿奇霉素、甲硝唑、庆大霉素等;α受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解排尿困难等症状。常用药物能改善患者的排尿不适等症状,提高生活质量,常用药物为特拉唑嗪、多沙唑嗪、甲磺酸酚妥拉明等;对于有疼痛症状的患者,可使用非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛,减轻炎症反应,如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
4.物理治疗
通过定期前列腺按摩,可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,缓解慢性前列腺炎的症状。但按摩时需注意手法轻柔,避免过度用力造成前列腺损伤。对于未婚及未生育者不主张轻易采用前列腺按摩治疗;利用多种物理手段产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等症状。
5.手术治疗
一般慢性前列腺炎不首选手术治疗,仅在患者出现严重的梗阻症状、经保守治疗无效,或存在前列腺结石等情况时,才考虑手术治疗。例如,当患者因前列腺增生导致严重排尿困难,经药物等保守治疗效果不佳时,可考虑行前列腺电切术等手术方式改善排尿症状,但手术有一定风险,需严格掌握适应证。
老年人患慢性前列腺炎时,治疗需综合考虑其身体多器官功能衰退等情况。在药物选择上要注意药物的相互作用以及对肝肾功能的影响,物理治疗等方式也需根据老年人的身体耐受情况进行调整,治疗过程中要密切关注病情变化和身体反应。



