心肌缺血的症状有心绞痛、呼吸困难、乏力、心悸、恶心和出汗、晕厥等,治疗措施有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥手术、生活方式调整、氧疗、心理支持等。

一、症状
1、心绞痛
心肌缺血的常见症状是心绞痛,表现为胸部压迫感或疼痛。通常在剧烈运动、情绪激动或吃饭后出现,疼痛多集中在胸部中部或左侧,可能放射到左肩、左臂、颈部、下颌或背部。休息或服用硝酸甘油后,症状常能缓解。
2、呼吸困难
缺血性心脏病常导致心脏泵血功能减弱,造成肺部充血,从而引发呼吸困难。患者可能在活动或平静状态下感到气短,甚至在夜间躺下时感到气喘。
3、乏力
心肌缺血会导致心脏功能下降,使身体供氧不足,进而出现持续性疲劳感。患者可能在日常活动中感觉异常乏力,即使是轻微活动也可能感到力不从心。
4、心悸
心肌缺血时,心脏对氧气需求增加,而供氧不足时,心脏可能会出现异常搏动。患者通常感到心跳加快、心脏不规则跳动或胸部剧烈跳动,有时伴随头晕。
5、恶心和出汗
心肌缺血患者可能会出现恶心、呕吐和出汗等症状,尤其是在剧烈胸痛伴随时。出汗通常较为明显,常表现为冷汗。恶心感可能与心脏缺氧引起的自主神经反应有关。
6、晕厥
在严重的心肌缺血或心脏功能衰竭情况下,患者可能出现意识模糊、头晕或晕厥。缺血引起的心脏泵血不足,会导致大脑暂时供氧不足,从而引发这种症状。
二、治疗
1、药物治疗
药物治疗是心肌缺血的常见治疗方式,常见药物包括硝酸盐类、抗血小板药物、降压药等。通过改善血液流动、缓解心脏负担、抑制血栓形成等机制,药物能有效减轻症状并改善心脏供氧状况。
2、介入治疗
对于药物治疗无效的患者,可以通过介入治疗改善心肌供氧。例如,经皮冠状动脉介入术(PCI)或放置支架等,帮助恢复血流畅通,减少心肌缺血。通过这些技术,可以显著减轻患者症状,提高生活质量。
3、冠状动脉搭桥手术
对于冠状动脉严重狭窄或堵塞的患者,可能需要通过冠状动脉旁路移植手术(CABG)恢复心脏供血。这是一项较为复杂的手术,能够有效改善心脏供氧和患者的长期预后。
4、生活方式调整
改善饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式改变对缓解心肌缺血至关重要。合理的饮食可以减少血脂,适当的锻炼有助于增强心脏功能,并能控制血糖和血压。
5、氧疗
对于重度心肌缺血患者,氧疗有助于提高血氧浓度,减轻缺氧症状。通常在急性心肌缺血发作期间使用,通过供氧来改善心脏及身体其他组织的氧气供应。
6、心理支持
长期的心肌缺血可能引起患者的焦虑和抑郁,影响治疗效果。心理支持和治疗可以帮助患者调整情绪,减轻疾病带来的心理压力,从而提高患者的治疗依从性和生活质量。
需要注意,患者若出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状,应尽快就医检查,避免延误治疗。通过早期诊断与治疗,可以有效控制病情,提高生活质量,避免心脏病的进一步恶化。



