难治性抑郁症的治疗措施为心理干预、生活方式干预、调整用药、联合物理治疗等。

1.心理干预
认知行为疗法帮助患者识别并修正负面思维模式,正念训练可降低情绪反应性;家庭治疗改善亲密关系中的沟通障碍,团体治疗提供同伴支持。建议每周进行1-2次系统心理治疗,持续3-6个月。
2.生活方式干预
规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟;保持充足睡眠节律,限制咖啡因和酒精摄入;地中海饮食模式可能通过抗炎作用改善症状,增加鱼类、坚果和橄榄油摄入。
3.调整用药
既往抗抑郁药物疗效不佳者,可在医生指导下更换药物种类,如遵医嘱使用文拉法辛、米氮平等药物,但需注意药物相互作用及个体化用药原则,定期复诊评估疗效。
4.联合物理治疗
重复经颅磁刺激通过磁场调节前额叶皮质兴奋性改善情绪;改良电休克治疗适用于伴自杀倾向或木僵症状患者,需在麻醉下进行系列治疗;光照疗法对季节性抑郁症状缓解有一定帮助。



