心率低的原因为生理因素、心血管系统疾病、甲状腺功能减退等。

1.生理因素
运动员或长期体力劳动者心脏功能较强,安静状态下心率可能低于正常范围,一般在50-60次/分钟,这是因为长期的运动训练使心肌收缩力增强,心输出量能满足机体在低心率下的需求,属于生理性适应,通常无明显不适症状。此外,人在睡眠时,迷走神经兴奋,会导致心率减慢,成人睡眠时心率可降至40-60次/分钟,这是身体自我调整、消耗减少的一种表现,是正常的生理现象。
2.心血管系统疾病
房室传导阻滞分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞。例如Ⅲ度房室传导阻滞时,心脏的激动从心房传至心室的过程受到严重阻碍,心率可显著降低,可能低至40次/分钟以下,患者可能出现头晕、乏力、黑矇甚至晕厥等症状,常见于心肌梗死、心肌炎等疾病导致心肌病变,影响房室传导系统。病态窦房结综合征会导致窦房结功能出现障碍,导致心率减慢,可表现为持续的窦性心动过缓,心率常低于50次/分钟,还可能出现窦房传导阻滞、窦性停搏等情况,患者会有头晕、乏力、心悸等症状,严重时可发生阿-斯综合征。
3.甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,从而引起心率减慢,患者还常伴有怕冷、乏力、水肿、体重增加等表现,通过检测甲状腺功能可以明确诊断,如血清甲状腺素(T4)降低、促甲状腺激素(TSH)升高。