肛裂与痔疮通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。

1、一般治疗
肛裂与痔疮患者需保持肛周清洁,每日用温水清洗,排便后及时擦拭干净,避免粪便残留刺激。饮食上增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物,保持大便通畅,防止便秘加重症状。同时,养成定时排便习惯,避免久坐久站,适当进行提肛运动,增强肛周肌肉力量。
2、药物治疗
针对肛裂,可局部涂抹硝酸甘油软膏,促进肛裂部位血液循环,缓解疼痛;或使用利多卡因凝胶,减轻疼痛症状。对于痔疮,可选用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓等药物,起到消肿止痛、止血的作用。若伴有感染,需在医生指导下使用抗生素。
3、物理治疗
红外线照射可促进肛周血液循环,减轻炎症和水肿,加速肛裂愈合。对于内痔,可采用胶圈套扎法,通过特制胶圈套扎在内痔根部,阻断血液供应,使痔核萎缩脱落。此外,冷冻治疗也能使痔核组织坏死脱落,但可能引起疼痛、出血等并发症。
4、中医治疗
中医认为肛裂与痔疮多因湿热下注、气血瘀滞所致。可通过中药内服调理,如选用凉血地黄汤、止痛如神汤等方剂清热利湿、活血化瘀。中药熏洗也是常用方法,用苦参、黄柏、地榆等中药煎汤熏洗肛周,能缓解疼痛、消肿止痒。针灸治疗选取长强、会阴等穴位,可疏通经络、调和气血。
5、手术治疗
对于肛裂,若保守治疗无效,且肛裂反复发作、形成陈旧性肛裂,可考虑行肛裂切除术,切除肛裂及其周围瘢痕组织。痔疮手术方式多样,如外剥内扎术适用于混合痔,将外痔部分剥离,内痔部分结扎;吻合器痔上黏膜环切术则适用于环形内痔,通过器械切除痔上黏膜,阻断血液供应。
肛裂与痔疮虽常见,但若不及时治疗,可能影响生活质量,甚至引发严重并发症。若出现便血、肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等症状,且症状持续不缓解或加重,应及时前往肛肠科就诊。



