心肌缺血的治疗方法有生活方式干预、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.生活方式干预
患者需戒烟限酒,避免烟草和酒精对血管的损害;合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物,增加蔬菜水果摄入;规律运动,选择散步、慢跑等温和运动,控制体重;同时管理好血压、血糖、血脂,保持良好心态。
2.药物治疗
药物治疗是心肌缺血的基础治疗,目的是改善心肌供血、缓解症状、预防病情进展。常用药物有抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,可防止血栓形成;他汀类药物,如阿托伐他汀、辛伐他汀等,可调节血脂、稳定斑块;硝酸酯类药物,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉;还有β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌耗氧。
3.介入治疗
介入治疗适用于药物治疗效果不佳、冠状动脉狭窄较严重的患者。主要方法是经皮冠状动脉介入术,通过导管将球囊送至狭窄部位扩张血管,必要时植入支架,撑开狭窄血管,恢复冠状动脉血流,快速缓解心肌缺血症状,术后需长期服药维持效果。
4.手术治疗
手术治疗多用于冠状动脉多支、严重狭窄的患者,即冠状动脉旁路移植术。手术中取患者自身血管,如胸廓内动脉、大隐静脉,搭建新的血管通道,绕过狭窄部位,为心肌供血,改善心肌缺血,缓解心绞痛,提高患者生活质量和生存率,术后需加强护理和康复。



