心肌缺血可采取药物治疗、生活方式调整、血运重建治疗等方法治疗。

1.生活方式调整
需控制饮食,减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入,避免暴饮暴食;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化,饮酒过量会增加心脏负担,均需严格控制;规律运动,选择适合的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,避免剧烈运动;同时保持规律作息,避免熬夜,控制体重,减少精神压力,保持情绪稳定。
2.药物治疗
药物治疗是心肌缺血的基础治疗方法,目的是改善心肌供血、减轻心肌耗氧、预防病情进展,需遵医嘱使用。常用药物包括抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等,能抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防心肌梗死;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,可降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,延缓斑块进展;硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,能扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛症状;β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,可减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧。
3.血运重建治疗
对于药物治疗效果不佳、冠状动脉狭窄严重的心肌缺血患者,需进行血运重建治疗,常用方法包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。PCI即冠状动脉支架植入术,通过导管将支架送至冠状动脉狭窄部位,扩张血管并支撑狭窄处,恢复心肌供血;CABG则是通过手术将自身血管(如胸廓内动脉、大隐静脉)移植到冠状动脉狭窄的两端,建立新的血液通道,改善心肌供血。具体治疗方式需根据患者的病情、冠状动脉狭窄程度与部位等因素,由医生综合评估后决定。



