心肌缺血的治疗包括一般治疗、药物治疗、介入治疗和外科治疗。
1.一般治疗
对于有心肌缺血的患者，应遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下，避免食用腌制食品、油炸食品等高盐高脂食物；限制脂肪摄入，尤其要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如动物内脏、肥肉等应尽量避免；控制糖分摄入，减少含糖饮料和高糖食品的摄取。还需根据自身情况进行适度运动，如中等强度的有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。
2.心理调节
保持良好的心态，避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力。长期的精神压力可能会导致交感神经兴奋，使血压升高、心率加快，加重心肌缺血。
3.药物治疗
抗血小板药物，如阿司匹林，通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死等心血管事件的发生风险。他汀类药物具有调脂稳定斑块的作用，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，延缓动脉粥样硬化的进展。常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受体阻滞剂如美托洛尔等，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区的血供。对于心率较快、血压较高的心肌缺血患者较为适用，但对于严重心动过缓、支气管哮喘患者应慎用。
3.介入治疗
对于药物治疗效果不佳，冠状动脉狭窄程度较重（一般指狭窄程度≥70%）的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。例如冠状动脉造影显示某支冠状动脉严重狭窄，影响心肌供血，经评估后可行PCI。通过置入支架等器械，开通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流。
4.外科治疗
对于多支冠状动脉严重病变、左主干病变等情况，可能需要进行冠状动脉旁路移植术（CABG）。例如患者有多支冠状动脉广泛狭窄，药物和介入治疗效果不理想时，可考虑外科搭桥手术。通过取患者自身的血管（如乳内动脉、大隐静脉等），搭建一条新的血管通路，绕过狭窄或闭塞的冠状动脉，为心肌提供血液供应。
