新型冠状病毒感染诊疗方案通常包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、中医药治疗、重症支持治疗等。
1、一般治疗
患者需卧床休息,保证充分能量和营养摄入,维持水、电解质平衡,密切监测生命体征及指氧饱和度。轻症患者以居家隔离观察为主,每日监测体温、呼吸频率等指标。日常饮食需清淡易消化,可适量补充蛋白质和维生素,避免辛辣刺激性食物。
2、抗病毒治疗
发病5天内使用奈玛特韦、利托那韦组合或阿兹夫定等抗病毒药物,可抑制病毒复制并降低重症风险。奈玛特韦、利托那韦需严格按剂量服用,与部分慢性病药物存在相互作用,需在医生指导下使用;阿兹夫定适用于普通型患者。抗病毒治疗需把握早期窗口期,延误用药可能影响疗效。
3、免疫调节治疗
对于病情进展快或炎症反应重的患者,可短期使用糖皮质激素(如地塞米松)抑制过度免疫反应,但需警惕继发感染风险。伴有细胞因子风暴者,可静脉注射COVID-19人免疫球蛋白增强免疫防御。免疫治疗需严格掌握适应症,避免滥用导致并发症。
4、中医药治疗
根据症状分型辨证施治。轻症可用连花清瘟胶囊清热宣肺,金花清感颗粒疏风解毒;恢复期以益气养阴为主,可选用生脉饮或参麦注射液。临床数据显示,中西医结合治疗可缩短发热时间并降低重症转化率。患者需避免自行叠加用药,防止药物相互作用。
5、重症支持治疗
重症患者需在定点医院接受氧疗、机械通气或ECMO等生命支持。当指氧饱和度≤93%时,应立即给予鼻导管或面罩吸氧;若氧合指数持续低于150mmHg,需实施有创机械通气并采用肺保护性通气策略。合并休克者需维持平均动脉压≥65mmHg,必要时使用血管活性药物。
感染者需严格遵循分级诊疗原则,轻症居家观察期间若出现呼吸频率≥30次/分、指氧饱和度≤93%等预警指标,应立即前往设有发热门诊的医疗机构就诊。



