类风湿关节炎常用的药物通常包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂及靶向合成药、植物药等。

1、非甾体抗炎药
这类药物能快速缓解关节疼痛和肿胀,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。它们通过抑制前列腺素合成,发挥抗炎、止痛、解热作用,但无法控制病情进展,需避免长期大量使用,以防胃肠道不良反应。
2、抗风湿药
这类药物可延缓病情进展,如甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等。它们通过抑制免疫反应,减轻关节炎症和骨质破坏,但起效较慢,需长期使用,并定期监测血常规和肝肾功能。
3、糖皮质激素
这类药物适用于急性发作期,如泼尼松片、地塞米松片等。它们能迅速抑制炎症反应,但长期使用可能导致骨质疏松、高血压等副作用,需采用最小有效剂量,并配合钙剂补充,停药时需逐渐减量。
4、生物制剂及靶向合成药
这类药物是近年来的治疗新进展,如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素6受体拮抗剂、托法替布、巴瑞替尼片等。它们能精准抑制炎症因子,延缓关节破坏,但价格较高,且需注意感染等不良反应,用药前需筛查结核和乙肝。
5、植物药
这类药物具有免疫调节作用,如雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等。它们可辅助改善关节症状,但疗效和安全性有待进一步证实,使用时需注意不良反应,如雷公藤制剂可能影响生殖功能,育龄期患者应谨慎使用。
类风湿关节炎患者需在医生指导下规范用药,切勿自行调整剂量或停药。若出现关节肿胀加剧、晨僵时间延长、呼吸急促或胸闷、持续性发热等异常情况,应及时就医,以免延误病情。



