慢性阻塞性肺炎怎么治疗

慢性阻塞性肺炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、氧疗。

1.一般治疗

吸烟是慢性阻塞性肺炎的重要诱因，戒烟可延缓肺功能下降速度。无论年龄大小、病情轻重，都应坚决戒烟，避免继续吸入有害气体和颗粒，减少对呼吸道的持续损伤。避免有害颗粒和气体接触，如职业性粉尘、化学烟雾等，对于有职业暴露风险的人群，需做好防护措施，如佩戴合适的防护口罩等；在污染严重的环境中尽量减少外出，或佩戴口罩。

2.药物治疗

β受体激动剂短效的如沙丁胺醇、特布他林，可缓解支气管痉挛，迅速改善气喘症状；长效的如沙美特罗、福莫特罗，作用持续时间长，能有效控制气道痉挛，提高患者的运动耐力，适用于夜间及晨起哮喘症状明显的患者。抗胆碱能药物，如异丙托溴铵等，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，与β受体激动剂联合应用可增强支气管舒张作用，尤其适用于有吸烟史的老年慢性阻塞性肺炎患者。对于重度和极重度且反复加重的患者，可长期吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，能改善肺功能，减少急性加重发作频率。

3.氧疗

对于慢性呼吸衰竭的患者，每天吸氧时间不少于15小时，使动脉血氧分压≥60mmHg或血氧饱和度升至90%以上。一般采用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min。长期氧疗可提高患者生存率，改善生活质量，尤其对合并肺动脉高压、肺心病的患者意义重大。