肺气肿的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露,这是延缓病情进展的关键措施。日常应保持室内空气清新,适度进行呼吸功能训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸,可增强膈肌活动度,改善通气效率。同时注意保暖,预防呼吸道感染,避免因感冒诱发急性加重。
2、药物治疗
支气管扩张剂是核心用药,沙丁胺醇气雾剂可快速缓解喘息症状,噻托溴铵粉雾剂能长期维持支气管舒张状态。吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,适用于频繁急性加重的患者。合并感染时需根据病原学结果选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾。需要注意,药物应该遵医嘱使用,确保安全有效。
3、物理治疗
经皮肺穿刺康复治疗通过特定仪器对肺区进行低频脉冲刺激,可促进局部血液循环,增强呼吸肌力量。氧疗对低氧血症患者至关重要,长期家庭氧疗(每日>15小时)能显著提高生存率。无创正压通气(如双水平呼吸机)适用于重度呼吸衰竭患者,可改善气体交换。
4、中医治疗
中医将肺气肿归为肺胀范畴,辨证分型治疗。痰热壅肺型用清金化痰汤,肺肾气虚型服补肺汤合参蛤散。针灸选取定喘、肺俞、足三里等穴位,每周2-3次可调节脏腑功能。冬季贴敷三九贴能温阳散寒,减少急性发作次数。
5、手术治疗
对于重度肺气肿伴明显肺大疱的患者,肺减容术可切除过度膨胀的肺组织,改善通气/血流比例。肺移植适用于终末期肺气肿,5年生存率可达50%-60%。经支气管镜肺减容术(如放置单向活瓣)是微创选择,适合高龄或手术风险高的患者。
若出现咳嗽加剧、痰量增多或呼吸困难加重,提示可能发生急性感染,应立即就医。



