严重抑郁症可采取生活方式调整、社会支持干预、心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合治疗策略。

1.生活方式调整
规律有氧运动(如快走、游泳)可促进内啡肽分泌,每周建议150分钟中等强度运动;保持固定作息,避免睡前使用电子设备。
2.社会支持干预
建立亲友倾诉网络,参加抑郁症互助小组减少病耻感;社区精神卫生服务提供定期随访,危机干预热线及时处理自杀风险。
3.心理治疗
认知行为疗法可帮助患者识别并修正负面思维模式;人际治疗侧重改善社会关系功能,二者均需与药物联用,治疗周期持续数月。
4.药物治疗
以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林等)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛等)为主,通过调节神经递质改善症状。需严格遵医嘱用药,避免自行停药导致撤药反应。
5.物理治疗
改良电休克治疗适用于药物难治性抑郁症或伴自杀倾向者,能快速缓解症状;重复经颅磁刺激通过磁场调节大脑活动,对药物不耐受患者是较好选择。



