抑郁症的主要表现有快感缺失、自责自罪、自杀观念、认知功能损害等。
1.快感缺失
无法体验到任何愉悦感，即使是以往能带来快乐的事情如美食、旅游、亲情陪伴等，也无法引起愉悦情绪。患者对生活中的一切都感到麻木，缺乏情感反应，内心空虚，觉得生活毫无乐趣，这是抑郁症的重要特征之一。
2.自责自罪
过度自责，对自己的过去和现在的行为进行负面评价，觉得自己一无是处，给家人和他人带来麻烦。严重时可能出现自罪观念，认为自己犯了不可饶恕的错误，甚至觉得自己不配活着，这种负面认知会加重抑郁情绪。
3.自杀观念
部分患者会出现自杀念头，从偶尔的想法到反复思考，甚至制定自杀计划并实施。自杀观念的产生与患者的绝望感、自责自罪密切相关，是抑郁症最危险的症状之一，一旦发现需立即采取干预措施，避免悲剧发生。
4.认知功能损害
表现为注意力不集中、记忆力减退、思维灵活性下降，难以完成复杂的任务，学习和工作效率显著降低。患者可能出现决策困难、犹豫不决，对周围环境的感知变得迟钝，认知功能的损害会进一步影响患者的社会功能，导致社交隔离。
