躁狂抑郁症（现称双相情感障碍）与精神分裂症是两种不同的精神疾病，主要区别有核心症状不同、认知功能差异、社会功能影响不同、治疗方向不同等。
1.核心症状不同
双相情感障碍以情绪极端波动为特征，表现为躁狂发作（情绪高涨、精力过剩、言语冲动）与抑郁发作（情绪低落、兴趣丧失、自杀倾向）交替出现；精神分裂症则以感知、思维、行为紊乱为主，如幻觉（听到不存在的声音）、妄想（坚信被跟踪或控制）、思维混乱（言语不连贯）。
2.认知功能差异
双相情感障碍患者认知功能在发作间期通常正常，仅在躁狂或抑郁发作时出现注意力分散或决策困难；精神分裂症患者常存在持续性认知缺陷，如记忆力减退、注意力障碍，即使病情稳定后仍可能残留。
3.社会功能影响不同
双相情感障碍患者病情缓解期可维持正常生活和工作；精神分裂症患者因症状持续性强，常导致社交退缩、职业功能严重受损，需长期康复训练。
4.治疗方向不同
双相情感障碍以心境稳定剂（如碳酸锂）为主，辅以抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀等；精神分裂症需长期使用抗精神病药物控制症状，如奥氮平、米氮平等。
