伴有精神病性状的重度抑郁症的表现包括妄想、幻觉、注意力难以集中、思维迟缓、运动性改变等。
1.妄想
常见的有自罪妄想,患者会过度贬低自己,认为自己犯下了不可饶恕的重罪,即使没有实际的过错也会有这样的想法。
2.幻觉
以听幻觉较为常见,患者可能会听到不存在的声音,这些声音往往是对患者进行指责、辱骂的内容,也可能是命令性的声音。
3.注意力难以集中
患者很难将注意力长时间集中在某一件事情上,在进行日常活动,如工作、学习时,容易被外界细微的干扰因素吸引,导致无法高效地完成任务。
4.思维迟缓
思维联想速度减慢,表现为思考问题时反应迟钝,言语减少,回答问题时语速缓慢,内容简短。
5.运动性改变
可能出现精神运动性迟滞,表现为动作迟缓,行动缓慢,严重时可能呈现木僵状态,长时间保持一个固定的姿势,不活动、不说话。
此外,老年伴有精神病性状的重度抑郁症患者可能会伴有认知功能的进一步减退,除了上述症状外,可能会出现记忆力明显下降、定向力障碍等情况,而且容易被误诊为老年痴呆等其他疾病,在评估病情时要注意区分,全面检查排除其他可能的病因。