心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛,治疗核心为改善心肌供血、减少心肌耗氧,预防心肌梗死,需长期规范治疗,包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。

1.一般治疗
低盐低脂饮食,减少钠盐和饱和脂肪酸摄入,控制体重,避免肥胖;戒烟限酒,避免劳累、情绪激动、剧烈运动等诱发因素;规律作息,保证充足睡眠,适度进行散步、太极拳等温和运动。
2.药物治疗
硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可快速扩张冠状动脉,缓解心绞痛发作;β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等,降低心率和心肌耗氧量,预防心绞痛复发;钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等,扩张血管、改善心肌供血,适用于硝酸酯类药物不耐受者;抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,预防血栓形成,降低心肌梗死风险;他汀类药物如阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等,调节血脂、稳定动脉粥样硬化斑块。药物需遵医嘱使用。
3.介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗,通过球囊扩张或支架植入开通狭窄冠状动脉,适用于药物治疗效果不佳或血管狭窄严重者。
4.手术治疗
冠状动脉旁路移植术,用于多支血管严重狭窄或介入治疗失败的患者,重建心肌供血。



