风湿热的症状是游走性多关节炎、环形红斑、皮下结节等。
1、游走性多关节炎
表现为两个以上大关节如膝、踝、肘、腕的轮流性红、肿、热、痛。一个关节症状在二至三日内消退,另一关节迅速出现炎症。关节炎具有游走性和自限性特点,急性期后不遗留关节畸形。
2、环形红斑
一种特征性皮肤表现。常见于躯干和四肢近端,呈淡红色环状或半环状红晕,边缘略隆起,中央肤色正常。红斑时隐时现,无痛痒感,通常持续数小时至数天,消退后不留痕迹,常与心脏炎伴随出现。
3、皮下结节
多见于关节伸侧和骨隆突处如肘、膝、枕后。结节直径约二至二十毫米,质硬无痛,与皮肤无粘连。常与严重心脏炎相关,是风湿活动的标志之一。通常持续数周后自行消退。
风湿热治疗方法是清除链球菌感染、抗炎镇痛治疗、糖皮质激素治疗等。
1、清除链球菌感染
治疗的首要关键是彻底清除诱发风湿热的A组乙型溶血性链球菌。通常首选青霉素类抗生素如苄星青霉素肌内注射。对青霉素过敏者,可选用红霉素或阿奇霉素等大环内酯类药物。
2、抗炎镇痛治疗
针对关节炎、心脏炎等炎症症状,需使用抗炎药物。轻中度关节炎常用阿司匹林,它能有效缓解关节肿痛并控制轻度心脏炎。使用需达到足够的血药浓度和疗程,并注意胃肠道和肝肾功能等副作用。
3、糖皮质激素治疗
对于重度心脏炎如出现心脏增大、心力衰竭或阿司匹林效果不佳者,需使用糖皮质激素如泼尼松。它能更强力、快速地控制心脏炎症、减轻水肿、改善心功能。
确诊或疑似风湿热,必须在风湿免疫科和心内科医生指导下进行规范治疗。



