治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法有生活方式干预、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
1.生活方式干预
患者需戒烟戒酒,避免烟草和酒精对血管的进一步损伤。饮食上减少高盐、高脂、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白的比例,控制体重在合理范围。规律作息,避免熬夜和过度劳累,保持情绪稳定,避免情绪激动诱发心绞痛,根据身体状况逐步恢复适度运动,如散步、慢跑、太极拳等。
2.药物治疗
药物治疗是基础且贯穿全程的治疗方法,需根据病情使用多种药物。抗血小板药物,如阿司匹林、替格瑞洛等,能抑制血小板聚集,预防血栓形成;他汀类药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等,可降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块;β受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔等,能减慢心率、减轻心脏负荷;硝酸酯类药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,可扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状,所有药物需在医生指导下规范使用。
3.介入治疗
介入治疗适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者,主要为经皮冠状动脉介入治疗,通过导管将球囊送至冠状动脉狭窄部位,扩张狭窄血管,随后植入支架,恢复冠状动脉血流。该方法创伤小、恢复快,能快速缓解心肌缺血症状,适合单支或多支血管轻度至中度狭窄的患者,术后需长期服用抗血小板药物,预防支架内血栓形成。
4.手术治疗
手术治疗即冠状动脉旁路移植术,俗称“心脏搭桥手术”,适用于左主干狭窄、多支血管严重狭窄或合并糖尿病的患者。手术通过取患者自身血管如胸廓内动脉、大隐静脉,搭建从主动脉到狭窄冠状动脉远端的通道,绕过狭窄部位,为心肌提供充足血液。该手术能有效改善心肌供血,但创伤较大,术后恢复时间较长,需严格遵循术后护理要求。



