颈动脉粥样硬化斑块需要吃他汀类降脂药、抗血小板聚集药、贝特类调脂药、血管活性调节药等药物治疗。
1、他汀类降脂药
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等是他汀类代表药物，通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白（LDL-C）水平，减少斑块内脂质沉积，延缓动脉粥样硬化进程。这类药物需定期监测肝功能及肌酸激酶，肌肉疼痛或黄疸等异常需及时停药。长期使用可稳定斑块，降低心脑血管事件风险。
2、抗血小板聚集药
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片通过抑制血小板活化，预防血栓形成，减少斑块破裂引发的急性缺血事件。阿司匹林需警惕消化道出血风险，胃溃疡患者慎用；氯吡格雷可能引发皮下出血或鼻衄，用药期间需观察出血倾向。二者常联用于高危患者。
3、贝特类调脂药
苯扎贝特、非诺贝特适用于甘油三酯显著升高或他汀类疗效不佳的患者，通过降低甘油三酯、提高高密度脂蛋白（HDL-C）水平改善血脂代谢。需注意药物相互作用，避免与他汀类联用增加肌病风险。用药期间需定期复查血脂及肝功能。
4、血管活性调节药
卡托普利、缬沙坦等血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），兼具降压与改善血管内皮功能的作用，可减少斑块形成。适用于合并高血压或糖尿病的患者，需监测血压及肾功能，避免高钾血症。
若出现短暂性视力模糊、单侧肢体无力或言语不清等脑缺血症状，需立即就医排查斑块破裂或血栓形成。
