脑血管病根据病情阶段和类型，首选急诊科室，后续根据诊疗需求选择神经内科、神经外科或康复科等。
一、急性发作首选急诊科室
1. 急诊科：突发脑血管病症状（如突发剧烈头痛、肢体无力、言语不清、视物模糊、意识障碍等）时，应立即前往急诊科。急诊科具备快速评估能力，可在发病4.5小时内（脑梗死）或6小时内（部分情况下）启动溶栓治疗，同时完善头颅CT、CTA等检查明确病因。老年人群因血管硬化风险高，更需强调及时就医；儿童脑血管病虽罕见，但如出现不明原因抽搐、肢体异常需紧急排查血管畸形等。
二、确诊后常规诊疗科室
1. 神经内科：适用于缺血性脑血管病（如脑梗死、短暂性脑缺血发作）及无手术指征的脑血管病。神经内科以药物治疗为主，包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、控制血压/血糖/血脂的药物，以及脑血管病二级预防方案制定。对于蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死等非手术情况，也由神经内科主导治疗。
2. 神经外科：适用于需手术干预的脑血管病，包括出血性疾病（如高血压性脑出血量较大、脑动脉瘤破裂、脑动静脉畸形）及部分缺血性疾病（如颈动脉重度狭窄、大脑中动脉狭窄需支架/内膜剥脱术）。神经外科通过开颅手术或介入手术（如血管内栓塞、支架植入）解决病因，术后需神经内科协同药物管理。
三、康复治疗阶段科室
1. 康复科：脑血管病恢复期（发病后数周~6个月）需转入康复科，通过物理治疗（如关节活动度训练）、作业治疗（如日常生活动作训练）、言语治疗（如吞咽功能训练）改善功能障碍。儿童患者康复需结合发育特点，制定个体化训练方案；老年患者需重点预防跌倒及肌肉萎缩，可联合骨科、康复科进行关节保护训练。
四、特殊情况或合并症科室
1. 合并基础疾病科室：脑血管病合并心房颤动（需抗凝治疗）时转心内科；合并糖尿病需内分泌科调整血糖；合并高血压、冠心病需心血管内科协同管理。此类患者由多学科团队（MDT）联合制定诊疗方案，高龄、多器官功能障碍患者需重点关注用药相互作用及治疗安全性。
