锥体外系反应包括急性肌张力障碍（用药1-5天出现，儿童青少年常见，有怪异姿势等）、静坐不能（用药数天至数周发生，成年患者常见，主观不安等）、帕金森综合征（用药数月后出现，老年易发生，有运动迟缓等表现）、迟发性运动障碍（长期用药后发生，老年患者多见，有不自主刻板运动等）。
急性肌张力障碍：多在用药后1-5天出现，常见于儿童和青少年，尤其是男性。表现为局部肌肉的持续收缩，可出现怪异的姿势，如眼上翻、斜颈、面部扭曲、吞咽困难、牙关紧闭等。例如，患者可能会突然出现眼球向上凝视（动眼危象），这是由于眼外肌痉挛导致的，严重时会影响正常的视觉功能和面部外观，给患者带来明显的不适和心理压力，尤其对于儿童，可能会因外观异常而产生自卑等心理问题。
静坐不能：通常在用药数天至数周内发生，各年龄段均可出现，但以成年患者较为常见。患者表现为主观上的不安、无法静坐、反复走动或原地踏步等。患者会感到内心的烦躁不安，难以通过静止或简单的动作来缓解，严重影响患者的日常生活和休息，比如无法安静地坐在椅子上，总是不停地挪动身体。
帕金森综合征：一般在用药数月后出现，老年患者相对更易发生，但其他年龄段也可能出现。主要表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍。运动迟缓可表现为起步困难、运动缓慢、面部表情减少（面具脸）等；静止性震颤多为双侧肢体的震颤，常在静止时明显，运动时减轻；肌强直表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发紧，活动时阻力增加；姿势平衡障碍则使患者容易跌倒，尤其是在行走时改变方向或路面不平时，增加了患者受伤的风险，对于老年患者，跌倒可能导致骨折等严重并发症。
迟发性运动障碍：通常发生在长期用药后，尤其是应用抗精神病药物数年之后，多见于老年患者，女性多于男性。主要表现为不自主的、有节律的刻板运动，如口-舌-颊三联征（表现为吸吮、舔舌、咀嚼等动作）、肢体的舞蹈样动作、躯干的扭动等。这些异常运动往往在患者紧张、焦虑时加重，睡眠时消失，严重影响患者的外貌和生活质量，而且一旦出现，停用相关药物后可能仍不易恢复，给患者带来长期的困扰。
