单侧面部运动功能丧失表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅或消失,味觉障碍有舌前2/3味觉减退或丧失,还可能出现听觉过敏、流泪异常、唾液分泌障碍等伴随症状。
单侧面部运动功能丧失:患者一侧面部肌肉无法正常活动,表现为患侧额纹消失,这是因为面神经支配额肌的功能受损,导致额部肌肉不能收缩形成正常的皱纹。例如贝尔面瘫患者,往往突然出现患侧额纹变浅或消失。
眼睑闭合不全:患侧眼睑不能正常闭合或闭合不全,这是由于眼轮匝肌麻痹所致。轻者用力闭眼时眼球可转向内侧,露出白色巩膜,即贝尔现象;重者眼睑完全不能闭合,容易导致角膜干燥、溃疡等并发症,尤其是儿童患者,角膜暴露更容易引发感染等问题,因为儿童的角膜防御能力相对较弱。
鼻唇沟变浅或消失:面神经支配的颊肌等肌肉功能障碍,使得鼻唇沟区域肌肉运动异常,出现鼻唇沟变浅或消失的情况,这会影响面部的正常表情,患者微笑等表情动作会受到明显影响。
味觉障碍
舌前2/3味觉减退或丧失:面神经的鼓索支支配舌前2/3的味觉,当面瘫发生时,鼓索支受累会导致患者舌前2/3味觉出现异常,年龄较小的儿童可能无法准确表达味觉变化,但可以通过观察其进食时对食物味道的反应来初步判断,比如对甜、酸、苦、咸等味道的感知降低。
其他伴随症状
听觉过敏:镫骨肌支受累时可出现听觉过敏现象,即患者对正常声音感觉过强,这是因为镫骨肌麻痹,鼓膜张肌相对紧张,导致对声波的传导异常,不同年龄的患者对听觉过敏的感受可能不同,儿童可能表现为对周围正常音量的声音出现烦躁等异常反应。
流泪异常:泪腺分泌受面神经支配,面瘫时可能出现泪液分泌障碍,如患侧流泪减少或增多,流泪减少可能导致眼部干涩不适,流泪增多则可能不受控制地流眼泪,尤其是在情绪波动或受到外界刺激时,不同年龄人群的表现可能有所差异,儿童可能因为无法表达眼部不适而出现揉眼等行为。
唾液分泌障碍:面神经支配的唾液腺分泌功能受影响,可出现患侧唾液分泌减少等情况,这会影响口腔的正常湿润和消化功能,对于儿童来说,可能会影响其进食时的吞咽和咀嚼,因为唾液分泌减少会导致食物吞咽困难等问题。



