预防脑血栓和脑梗需通过控制基础疾病、优化生活方式、药物干预及定期监测等综合措施，降低血管阻塞风险，其中高血压、糖尿病、吸烟是关键可控因素。
一、严格控制基础疾病
高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L；高血脂者（尤其高危人群）需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制＜1.8mmol/L。房颤患者需规范抗凝治疗（如华法林、新型口服抗凝药），定期复查凝血功能。
二、坚持健康饮食
采用低盐低脂饮食，每日盐摄入≤5g，油脂25-30g；增加新鲜蔬果（每日500g）、全谷物、鱼类（每周2-3次）摄入，减少红肉（每日＜75g）、反式脂肪酸及加工食品。参考“DASH饮食”模式，控制总热量避免肥胖，降低胰岛素抵抗与血管炎症风险。
三、规律运动与体重管理
每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每次30分钟以上；配合每周2次力量训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉与血管弹性。运动强度以心率（220-年龄）×60%-70%为宜，避免晨起剧烈运动（尤适老年人）。超重者每月减重1%-2%，BMI控制在18.5-24.9kg/m2。
四、戒烟限酒，避免诱因
完全戒烟（包括二手烟），吸烟是明确血管内皮损伤因素；男性每日酒精摄入≤25g（约啤酒750ml），女性≤15g，最好不饮酒。酒精需少量，避免空腹饮用，心衰、肝病患者应严格禁酒。
五、高危人群药物干预与定期筛查
高危人群（如既往短暂脑缺血发作、颈动脉狭窄＞50%、冠心病）需在医生指导下服用抗血小板药（阿司匹林）或他汀类药物（阿托伐他汀）。40岁以上人群每年筛查血压、血脂、颈动脉超声，房颤患者每3-6个月复查心电图；有家族史者提前至35岁开始监测。
特殊人群注意事项：老年人需避免自行增减药物，预防多药相互作用；糖尿病肾病患者控糖同时监测肾功能；孕妇需在医生指导下管理基础病，避免孕期高凝状态；慢性病患者应随身携带硝酸甘油等急救药，出现肢体麻木、言语不清时立即就医。
