中风治疗的核心目标是在发病后黄金时间窗内恢复血流或控制出血，最大限度减少脑组织不可逆损伤。关键干预措施包括快速识别症状、及时就医及针对性治疗，具体如下：
缺血性中风的紧急干预
缺血性中风占比约80%，需在发病4.5小时内使用rt-PA溶栓（部分患者可延长至6小时内使用尿激酶），大血管闭塞者在发病6小时内可接受机械取栓治疗。发病30分钟内完成影像评估，符合条件者立即启动治疗，脑组织每缺血1分钟约损失190万个神经元，延迟治疗会显著增加致残或致死风险。
出血性中风的关键措施
高血压性脑出血需将收缩压控制在160mmHg以下，同时使用甘露醇等药物降低颅内压，必要时通过开颅或微创血肿清除术治疗。发病后24小时内复查头颅CT明确出血部位及量，年龄＞70岁或合并多器官功能不全者需评估手术耐受性，避免过度脱水导致肾功能损伤。
特殊人群的治疗调整
老年患者（≥65岁）需避免盲目使用抗血小板药物，优先通过非药物干预（如控制血压至140/90mmHg以下）；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L）以减少血管再闭塞风险；妊娠期女性若发生中风，需在神经科与产科多学科协作下选择对胎儿影响最小的方案，避免使用妊娠D类药物；儿童罕见中风病例需优先排查先天性脑血管畸形或凝血功能异常，禁止使用成人溶栓药物。
长期预防与康复
发病后24小时内启动抗血小板治疗（阿司匹林）或抗凝治疗（如华法林、达比加群），房颤患者需维持国际标准化比值2~3；合并冠心病、颈动脉狭窄者需联合他汀类药物稳定斑块；生活方式干预包括戒烟限酒、每周≥150分钟中等强度运动、每日盐摄入＜5g；运动强度需根据患者基础心率（静息心率+运动心率）调整，避免剧烈运动诱发血压骤升。
多因素风险控制
缺血性中风患者中，男性发病率高于女性（男女比约1.5：1），55岁后女性因雌激素下降需加强血脂管理；高血压患者需动态监测血压波动，避免情绪激动导致血压骤升；长期伏案工作者需每小时起身活动颈椎，预防颈动脉受压。所有患者需建立家庭急救包，包含降压药、硝酸甘油片等应急药品，家属需掌握心肺复苏技能。
