乙酰胆碱在外周神经系统是多种纤维重要递质参与调节自主神经功能平衡，在中枢神经系统参与学习记忆调控且阿尔茨海默病患者脑内乙酰胆碱水平降低致认知障碍，在神经肌肉接头处是关键递质，重症肌无力患者因抗体干扰致肌肉无力，老年人群阿尔茨海默病患者中枢胆碱能系统异常需谨慎用药，儿童群体神经系统发育阶段要避免干扰乙酰胆碱代谢或作用的因素，患病群体如重症肌无力患者需规范诊疗并考虑个体差异。
一、外周神经系统中的作用
乙酰胆碱是外周神经系统中副交感神经节前和节后纤维、交感神经节前纤维等的重要递质。在心血管系统中，作为副交感神经节后纤维递质时，可使心率减慢、血管平滑肌舒张；在消化系统中，能促进胃肠蠕动和消化腺分泌；在呼吸系统中，可引起支气管平滑肌收缩等，参与调节机体的自主神经功能平衡。
二、中枢神经系统中的作用
在中枢神经系统里，乙酰胆碱参与学习、记忆等认知功能调控。例如海马等脑区的乙酰胆碱系统对记忆巩固和获取起关键作用。阿尔茨海默病患者存在胆碱能神经元退变现象，脑内乙酰胆碱水平显著降低，进而导致认知障碍等临床症状，提示中枢神经系统中乙酰胆碱与认知功能密切相关。
三、神经肌肉接头处的作用
运动神经末梢释放的乙酰胆碱是神经肌肉接头处的关键递质，它与骨骼肌终板膜上的N2型乙酰胆碱受体结合后，会引发终板电位，最终引起肌肉收缩。重症肌无力患者体内存在针对乙酰胆碱受体的抗体，该抗体干扰乙酰胆碱与受体的结合，致使肌肉无力等症状出现，体现了乙酰胆碱在神经肌肉信号传递中的重要性。
四、特殊人群影响
老年人群：阿尔茨海默病患者中枢胆碱能系统功能异常是重要病理特征之一，临床可通过相关药物改善胆碱能功能，但需综合评估患者整体状况谨慎用药，因老年人群药物代谢及耐受性等与其他人群有差异。
儿童群体：神经系统处于发育阶段，乙酰胆碱的正常调节对神经正常发育至关重要，应避免儿童接触可能干扰乙酰胆碱代谢或作用的环境因素及物质，以保障神经发育过程不受影响。
患病群体：如重症肌无力患者需依据循证医学结果，针对乙酰胆碱受体相关病理改变进行规范诊疗，选择合适的治疗方案，遵循优先非药物干预等循证原则，同时充分考虑患者个体差异。
