神经衰弱的治疗以综合干预为核心，优先采用非药物方式，必要时结合药物治疗，具体方案需根据个体年龄、性别、病史及症状严重程度制定。
一、非药物干预：
1. 心理干预：认知行为疗法（CBT）通过识别并纠正负面认知模式，减少过度担忧和不合理压力评估，改善睡眠质量与情绪调节能力；团体心理辅导可提供社会支持，降低孤独感；渐进式肌肉放松训练、正念冥想等技术能缓解躯体紧张症状。
2. 生活方式调整：规律作息，固定每日睡眠/起床时间，避免熬夜或过度卧床；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可促进神经递质分泌；均衡饮食，增加全谷物、深绿色蔬菜、坚果等富含B族维生素、镁及色氨酸的食物，减少咖啡因、酒精摄入。
3. 认知行为干预：通过时间管理训练优化任务优先级，避免多任务并行导致的精力耗竭；压力应对技巧训练（如问题解决疗法）帮助建立弹性应对机制，减少应激事件诱发的情绪崩溃。
二、药物治疗：
仅在非药物干预3-4周效果不佳时考虑，针对不同症状选择药物：伴有显著焦虑症状者，可短期使用苯二氮类药物（需严格控制疗程，避免依赖）；合并抑郁情绪者，可使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类）；严重失眠患者，短期使用非苯二氮类镇静催眠药物（如褪黑素受体激动剂）。
三、特殊人群应对：
1. 儿童青少年：优先采用游戏治疗、正念训练等低压力干预，避免使用抗焦虑/抑郁药物；若症状与学业压力相关，需调整学习计划，增加户外活动与同伴社交，减少电子设备使用时长。
2. 老年患者：优先选择园艺疗法、音乐疗法等非药物干预方式，避免多重用药；药物选择需兼顾肝肾功能，避免与基础疾病用药（如降压药、降糖药）产生相互作用。
3. 女性患者：围绝经期女性若因激素波动诱发症状，可在医生评估后短期使用调节神经递质的中药（如逍遥丸）；情绪波动明显时，建议同步监测激素水平，调整生活节奏，避免过度劳累。
四、长期管理：
建立症状监测体系，每周记录睡眠时长、情绪波动频率及躯体不适程度；逐步恢复社会功能，参与低强度兴趣活动（如书法、散步）；若症状反复超过3个月，需排查甲状腺功能异常、慢性疼痛等躯体疾病，必要时转诊精神科或睡眠专科。
