脑动脉硬化是脑动脉壁脂质沉积、内膜增厚形成粥样斑块，导致管腔狭窄或闭塞，引起脑部慢性缺血或急性缺血事件的血管性疾病。常见症状包括头晕头痛、认知功能障碍、肢体感觉运动异常、情绪精神改变及视力异常等，具体表现因缺血部位和程度而异。
一。头晕与头痛
1. 头晕多为持续性或发作性，早晨起床或疲劳后加重，表现为头重脚轻或昏沉感，与体位变化或血压波动相关，部分患者伴随耳鸣。
2. 头痛以双侧太阳穴、后枕部或额部胀痛为主，少数为刺痛，长期高血压患者因脑动脉压力负荷增加，头痛症状更显著，可影响睡眠质量。
二。认知功能障碍
1. 早期表现为注意力不集中、近期记忆力减退，如忘记刚发生的对话或放置物品位置，对远期记忆影响较小。
2. 病情进展可出现计算力下降、逻辑思维能力减弱，严重时无法完成复杂任务（如购物、使用电子设备），有高血压、糖尿病等基础疾病者因脑实质缺血损害更易发病。
三。肢体感觉与运动异常
1. 单侧肢体麻木、无力是典型表现，如手指精细动作困难（扣纽扣、写字），或行走时单侧肢体“踩棉花感”，肢体活动协调性下降。
2. 短暂性脑缺血发作症状（TIA）需紧急关注：突发言语不清、口角歪斜、肢体无力，持续数分钟至数小时后可自行恢复，是脑动脉硬化急性预警信号，应立即就医。
四。情绪与精神改变
1. 脑缺血影响边缘系统导致情绪波动，表现为易怒、焦虑、抑郁，或无故哭泣、情绪低落，部分患者出现人格改变（如固执、多疑）。
2. 睡眠障碍表现为入睡困难、早醒或白天嗜睡，长期情绪异常和睡眠紊乱会加速血管病变进展，影响生活质量。
五。视力异常
1. 因脑部视觉中枢供血不足，出现视物模糊、眼前发黑或单眼短暂失明，症状常为间歇性，与体位或血压波动相关。
2. 眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强，严重时伴随视野缺损（如视野范围缩小），提示脑动脉系统广泛硬化。
特殊人群注意事项：老年人因基础疾病多，症状可能不典型，需警惕“沉默性脑缺血”（影像学显示脑缺血病灶但无明显症状）；孕妇若出现头痛、肢体麻木，需排除妊娠期高血压相关脑损害；糖尿病患者因高血糖加速血管病变，应定期监测血压、血脂、血糖，避免症状隐匿延误治疗。
