后循环缺血由多种因素引起，涉及血管和血液方面，血管因素包括动脉粥样硬化、血管痉挛、血管栓塞，血液因素有血液成分异常，其是多种因素综合作用结果，了解这些因素有助于早期识别风险并采取措施。
动脉粥样硬化：是后循环缺血最常见的血管原因。动脉粥样硬化会使后循环的血管（如椎动脉、基底动脉等）内膜受损，脂质沉积形成斑块，导致血管腔狭窄。随着年龄增长，动脉粥样硬化的发生风险增加，男性和女性在这方面的风险差异可能与激素水平等因素有关。例如，老年人群由于血管壁弹性下降、代谢功能减退等，更容易发生动脉粥样硬化。动脉粥样硬化导致血管狭窄后，会使血流减少，影响后循环区域的血液供应，进而引发一系列症状。
血管痉挛：各种因素可引起后循环血管痉挛，如偏头痛患者可能出现后循环血管痉挛，这与血管活性物质的异常释放等有关。一些不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒，会刺激血管，诱发血管痉挛。另外，情绪紧张、焦虑等精神因素也可能通过神经调节引起血管痉挛，影响后循环血液供应。
血管栓塞：心源性栓塞是后循环缺血的重要原因之一。例如，心房颤动患者心脏内形成的血栓脱落，随血液循环进入后循环血管，导致血管栓塞，阻断血流。有心房颤动病史的人群，若未规范治疗，发生后循环栓塞的风险较高。非心源性栓塞如动脉源性栓塞，动脉粥样硬化斑块脱落等也可导致后循环血管栓塞，影响相应区域的血液供应。
血液因素
血液成分异常：真性红细胞增多症患者血液中红细胞数量增多，血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易导致后循环缺血。高同型半胱氨酸血症也是一个危险因素，高浓度的同型半胱氨酸会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发生发展，进而影响后循环血液供应。一些血液系统疾病，如白血病等，也可能通过影响血液成分和凝血功能，增加后循环缺血的发生风险。对于特殊人群，如老年人本身血液黏稠度相对较高，若同时患有上述血液成分异常的疾病，发生后循环缺血的风险会进一步升高。孕妇由于生理变化，血液处于高凝状态，也可能增加后循环缺血的可能性，但相对较为少见。
后循环缺血的发生是多种因素综合作用的结果，了解这些引起后循环缺血症状的因素，有助于早期识别风险因素并采取相应的预防和干预措施。
