肌张力高的主要表现包括被动活动阻力增加、姿势异常、运动发育迟缓、肌肉僵硬及反射异常，这些表现因病因和年龄差异存在不同特点。
一、被动活动阻力增加
1. 关节活动受限：检查者被动活动患者关节时，会感到明显阻力，关节活动范围缩小，如肘关节伸展时阻力增大，膝关节屈曲角度较正常小。
2. 儿童特征：婴儿襁褓期被抱起时身体僵硬，换尿布或穿脱衣物时髋关节、膝关节难以屈曲；早产儿或低体重儿若伴随脑损伤，可能在新生儿期即出现上肢内旋、手紧握拳不易掰开。
二、姿势异常
1. 静态姿势：上肢常呈现内收、内旋位，拇指紧贴掌心，头后仰或前屈；下肢伸直内收，足尖着地，站立时足跟着地困难，呈现“尖足”或“足内翻”状态。
2. 动态姿势：行走时双下肢交叉呈“剪刀步态”，躯干前屈或后仰，儿童坐立时身体前倾或僵硬后倾。
三、运动发育迟缓
1. 婴幼儿阶段：3个月~6个月仍不能抬头，6个月~1岁无法独坐，1岁~2岁不会独立站立或行走，手指精细动作（如抓握、翻书）显著落后于同龄儿童。
2. 成人特征：脑卒中或脊髓损伤患者可能出现单侧肢体运动缓慢，动作协调性差，日常活动如系纽扣、握笔困难。
四、肌肉僵硬
1. 持续性紧张：肌肉无法自然放松，如儿童仰卧时双腿伸直，髋关节无法被动外展；成人久坐后起身困难，肢体活动时肌肉发紧，伴随酸胀感。
2. 特殊人群：脑瘫患儿因全身肌张力增高，穿衣时肢体难以上举，翻身动作笨拙；老年人因帕金森综合征导致的肌张力高，常表现为颈部、肢体肌肉“铅管样”或“齿轮样”僵硬。
五、反射异常
1. 深反射亢进：膝跳反射、跟腱反射明显亢进，叩击膝部或踝部时小腿或足部异常快速弹跳。
2. 病理征阳性：Babinski征阳性（足背屈、其余四趾扇形展开），Hoffmann征阳性（手指快速屈曲时前臂屈肌收缩），儿童可能伴随原始反射（如握持反射、拥抱反射）持续存在至6个月后仍未消失。
特殊人群需特别关注：早产儿若生后1周内出现上肢屈曲、下肢伸直，可能提示脑白质损伤；唐氏综合征患儿因染色体异常，常伴随全身肌张力低至中等增高，需结合发育评估早期干预；老年患者若因脑血管病出现急性肌张力增高，需警惕急性卒中或代谢性脑病。
