脑卒中的康复手段包括物理治疗、作业治疗、言语与吞咽功能康复、认知功能康复及综合管理五大类，核心目标是通过多学科协作恢复神经功能，改善生活自理能力。
一、物理治疗
临床实践证实，早期（卒中后1周内）启动运动功能训练可促进神经可塑性，提升肌力恢复速度，改善平衡与步态。针对老年患者，需采用渐进式训练方案，配合防滑垫、手杖等辅助工具；儿童患者则需通过游戏化训练（如角色扮演）激发主动参与，训练强度控制在每日1小时内，避免过度疲劳。主要训练形式包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练及步态矫正训练。
二、作业治疗
以恢复日常生活能力为核心，需根据患者残存功能个体化设计训练方案。例如上肢功能障碍者重点训练穿衣、系扣等精细动作，下肢障碍者侧重进食、书写等任务。持续8周以上的训练可使独立完成日常生活活动的比例提升30%~50%。训练过程中需家属全程陪同，确保患者安全。
三、言语与吞咽功能康复
针对失语症或构音障碍，采用发音器官运动训练（如舌唇运动）、语义关联训练（图片配对、短句复述）等。吞咽功能障碍患者需进行冰刺激训练、吞咽姿势调整（如低头吞咽），降低误吸风险，规范训练可使吞咽功能恢复率达70%。儿童患者需避免药物干预，优先非药物训练，如吹泡泡游戏改善构音。
四、认知功能康复
通过注意力训练（数字连线）、记忆力训练（故事复述）、执行功能训练（任务分解）提升认知能力。研究显示，持续训练可使执行功能评分提升25%。合并认知障碍的患者需简化流程，使用图示提示，避免复杂指令。老年患者训练时间控制在每日30分钟内，避免疲劳。
五、综合管理
药物治疗需遵医嘱，如抗血小板药物（阿司匹林）、他汀类药物（阿托伐他汀）等预防复发。心理干预方面，卒中后抑郁发生率约20%~30%，需通过心理疏导或抗抑郁药物治疗。生活方式调整包括控制血压（目标140/90mmHg以下）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L），戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动，低盐低脂饮食。特殊人群提示：老年患者应加强家属照护，避免单独训练；儿童患者需在家长监护下进行游戏化训练；合并吞咽困难的患者需监测误吸风险，调整食物稠度。
