乙酰胆碱在神经肌肉接头处参与躯体运动及中枢认知相关调节，在自主神经系统部分纤维释放起作用，在心血管系统通过作用血管内皮细胞等调节血压心率，老年人胆碱能系统功能渐退需关注，孕妇哺乳期乙酰胆碱影响母婴生理稳态要留意，神经系统疾病患者需依情况专业管理。
一、神经系统中的作用
1.神经肌肉接头处：运动神经末梢释放乙酰胆碱，与骨骼肌细胞上的烟碱型乙酰胆碱受体结合，引发肌膜去极化，进而触发肌肉收缩，是完成躯体运动的关键环节。在中枢神经系统内，乙酰胆碱参与多种神经环路的信息传递，对认知功能（如学习、记忆）有重要影响，大脑中的胆碱能系统与海马等脑区的记忆形成密切相关，阿尔茨海默病患者存在胆碱能神经元变性及乙酰胆碱水平降低，导致认知功能衰退。
2.自主神经系统：副交感神经节前和节后纤维、交感神经部分节后纤维（如支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的纤维）均释放乙酰胆碱作为神经递质。副交感神经兴奋时，乙酰胆碱作用于心肌M型胆碱受体，使心率减慢；作用于支气管平滑肌M受体，引起支气管收缩；作用于胃肠道平滑肌M受体，促进胃肠蠕动和消化腺分泌。交感神经节后纤维释放的乙酰胆碱作用于血管平滑肌M受体，引起血管舒张，调节局部血流量。
二、心血管系统中的作用
乙酰胆碱可通过作用于血管内皮细胞上的M受体，促使内皮细胞合成并释放一氧化氮（NO），NO扩散至血管平滑肌细胞，引起血管平滑肌舒张，从而降低血压。此外，在心脏，乙酰胆碱可抑制窦房结细胞的自律性，使心率减慢，影响心脏的节律性活动。
三、不同人群的相关影响
老年人：随着年龄增长，胆碱能系统功能逐渐减退，可能出现认知能力下降等问题，需关注乙酰胆碱相关的神经调节功能，可通过合理的生活方式（如适度运动、均衡饮食）维持神经系统健康。
孕妇及哺乳期女性：乙酰胆碱参与维持母婴生理稳态，孕妇体内乙酰胆碱水平异常可能影响胎儿神经发育，哺乳期女性的乙酰胆碱调节也需正常以保障乳汁分泌及母婴间的生理互动，应注意保持均衡营养和良好心态。
神经系统疾病患者：如帕金森病患者存在多巴胺能神经元变性，部分病例可能伴随胆碱能系统失衡，需在专业医疗评估下进行相关管理；有阿尔茨海默病家族史或已患病者，需密切监测乙酰胆碱水平变化，遵循临床诊疗方案。
