头晕、眩晕、头昏均为常见头部不适症状，但本质差异显著：眩晕是空间定向障碍的旋转错觉，头晕是整体失衡感，头昏是头部昏沉感，三者病因、表现及临床意义不同。
眩晕：旋转感为核心特征
眩晕是患者主观感受到自身或周围物体沿一定方向旋转、晃动或漂浮的错觉，常伴恶心呕吐、眼球震颤（快速左右/上下颤动）、站立不稳。多由前庭系统病变引发，如耳石症（良性阵发性位置性眩晕）、梅尼埃病（内耳积水）、前庭神经炎等，也可见于脑卒中、脑肿瘤等中枢病变。特殊人群需警惕：老年人突发眩晕伴肢体麻木、言语不清，可能是脑卒中；孕妇因体位性低血压或激素变化，易诱发短暂性眩晕。
头晕：整体失衡感为主
头晕更偏向头部“晕沉”的整体不适，无明确旋转感，常描述为头重脚轻、漂浮感、站立不稳，可能伴随心慌、乏力，但无空间定向障碍。常见于全身性疾病（低血糖、贫血、高血压/低血压）、焦虑状态、药物副作用（如降压药过量）。特殊人群中，儿童头晕需排查视力问题（如散光）、营养不良；长期头晕者应关注心肺功能（如心衰、心律失常）。
头昏：昏沉感与脑疲劳
头昏表现为头部昏沉、不清醒、头胀或“脑雾”，类似“未睡醒”的沉重感，无旋转或失衡感，多因脑疲劳、睡眠不足、慢性压力或躯体化症状（如焦虑抑郁）引发。常见于颈椎病（颈椎压迫血管）、高血压早期、慢性疲劳综合征，或长期用眼过度（如学生、程序员）。青少年头昏常与学业压力、熬夜有关，需优先调整作息。
鉴别关键：症状+伴随体征
眩晕：有明确旋转/晃动感，伴眼震、恶心呕吐、体位受限（如不敢睁眼）；
头晕：整体失衡感，无旋转，可能伴心慌、出汗；
头昏：昏沉感，无空间错觉，常因疲劳或慢性疾病诱发。
诊断需结合病史（如发作诱因、持续时间）、前庭功能检查（如冷热试验）、头颅影像学（排除脑病变）。
应对建议与特殊人群注意
紧急就医：突发剧烈眩晕伴肢体无力、言语障碍，或持续头晕呕吐超24小时，需立即就诊排查脑卒中、内耳急症；
基础管理：眩晕发作时卧床、避免快速转头；头昏/头晕者保证睡眠，监测血压、血糖；
特殊人群：孕妇、老年人、慢性病患者（如糖尿病）出现头晕/眩晕，需优先排查基础病控制情况，避免自行服用止晕药（如倍他司汀）掩盖病因。
