脑缺血发生后应立即拨打急救电话，尽快送至具备溶栓或取栓条件的医院。发病4.5小时内可接受rt-PA静脉溶栓治疗，6~24小时内部分患者可考虑机械取栓。后续需通过影像学明确病因，制定长期管理方案并控制危险因素。
一、立即就医是关键措施
时间紧迫性：脑缺血（尤其是脑梗死）存在"黄金治疗时间窗"，脑梗死患者在发病4.5小时内接受rt-PA静脉溶栓治疗，可显著改善神经功能预后；部分患者在发病6~24小时内通过影像评估，符合条件者可进行机械取栓。
途中注意事项：保持患者安静，避免剧烈搬动头部；若出现呕吐，将头偏向一侧防止误吸；可少量进食含糖食物（避免加重脑水肿），禁用刺激性药物。
二、诊断与治疗方案
诊断手段：通过头颅CT/MRI明确缺血部位、范围及病因，如血管狭窄、血栓形成或心源性栓塞；必要时进行颈动脉超声、心电图排查基础病因。
药物治疗：急性期常用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块；合并房颤患者需评估抗凝治疗必要性（如华法林、新型口服抗凝药）。
三、长期管理与康复训练
药物规范：需长期服用抗血小板药物或他汀类药物，不可自行停药；出现头痛、出血倾向等及时联系医生调整方案。
生活方式干预：低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g），增加新鲜蔬果、全谷物；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳）；戒烟限酒，避免情绪激动。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：多由先天性血管畸形、心源性栓塞引起，需排查心脏结构异常，避免使用影响肝肾功能的药物，康复训练需专业指导。
老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制指标（血压<140/90 mmHg，糖化血红蛋白<7%），起身缓慢预防体位性低血压，避免跌倒。
妊娠期女性：优先选择低分子肝素抗凝，定期监测凝血功能，药物需经产科与神经内科医生共同评估。
五、预防措施
控制基础疾病：定期监测血压、血糖、血脂，高血压患者血压控制目标<140/90 mmHg（合并糖尿病/肾病者<130/80 mmHg），糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下，血脂管理中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在<1.8 mmol/L。
健康生活方式：保持规律作息，减少高油高糖食物；控制体重（BMI 18.5~24）；40岁以上人群每年进行颈动脉超声检查。
