植物神经紊乱病（自主神经功能紊乱）是因交感神经与副交感神经功能失衡引发的多系统功能失调综合征，全球约15%~20%成年人受其影响，女性围绝经期及青少年高发，表现为心悸、头晕、胃肠功能紊乱等非特异性症状。
核心发病机制
自主神经由中枢神经调控，通过交感神经（“战斗/应激”反应）与副交感神经（“休息/消化”反应）维持生理平衡，关键神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）代谢异常及动态失衡是核心。长期慢性应激（如工作压力）、内分泌波动（如更年期激素下降）及年龄增长是主要诱因，临床研究证实持续精神负荷可致下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，诱发神经递质失衡。
多系统症状表现
症状累及心血管、消化、呼吸等多系统：心血管系统表现为心悸、体位性低血压；消化系统出现餐后饱胀、排便习惯改变（便秘/腹泻交替）；呼吸系统可见短暂性胸闷、过度通气；神经精神系统表现为入睡困难、情绪焦虑；代谢系统出现手足多汗、潮热或无汗。症状多样性易被误诊，需结合检查排除器质性疾病（如甲亢、心脏神经官能症）。
科学诊断要点
诊断需遵循“排除优先”原则：① 排除器质性疾病：通过血常规、甲状腺功能、心电图、HRV（心率变异性）检测等客观指标排除甲亢、糖尿病神经病变；② 自主神经功能评估：采用WHO神经功能评分量表及心率变异性（HRV）检测（反映交感/副交感张力），卧立位血压试验可辅助血管调节功能判断，HRV<50ms提示交感神经占优。
综合干预策略
生活方式调整：规律作息（23点前入睡）、有氧运动（每周3次，每次30分钟快走）、正念冥想（研究证实8周训练可提升HRV 20%），减少咖啡因（每日≤200mg）及酒精摄入；
药物治疗：针对神经递质调节的舍曲林（SSRI类）、文拉法辛（5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂），对症用药如β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心悸，均需医生指导。
特殊人群管理
老年人：优先非药物干预（如太极拳），慎用抗抑郁药，监测肝肾功能；
妊娠期女性：避免苯二氮类药物，采用生物反馈疗法调节自主神经；
青少年：结合心理疏导与睡眠卫生教育，减少熬夜（每日睡眠≥7小时），避免学业压力诱发症状。
提示：症状持续超3个月且经生活方式调整无改善者，需及时就医。药物需个体化选择，勿自行增减剂量。
