三叉神经痛治疗包含药物治疗，卡马西平为首选约七成患者可有效缓解疼痛，奥卡西平为其衍生物不良反应相对较少作用机制类似；非药物治疗有经皮三叉神经节射频消融术短期有效率较高但可能有面部感觉减退等并发症，伽马刀适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应者且起效相对较慢；手术治疗微血管减压术被认为可根治有效率超九成但有听力减退等风险；特殊人群中儿童优先非药物干预需遵医嘱，老年需综合评估身体状况选药手术谨慎，女性孕期哺乳期用药需谨慎非药物治疗需评估。
一、药物治疗
药物是三叉神经痛常见的初始治疗手段，其中卡马西平为首选药物，多项临床研究表明其对约70%的患者能有效缓解疼痛，通过稳定神经细胞膜，减少神经冲动的异常发放来发挥作用；奥卡西平作为卡马西平的衍生物，不良反应相对较少，同样可用于控制疼痛症状，其作用机制与卡马西平类似，通过调节钠离子通道来抑制神经元的过度放电。
二、非药物治疗
1.经皮三叉神经节射频消融术：该方法是通过将射频电流导入三叉神经节，利用热凝作用破坏痛觉传导纤维，从而达到止痛目的，临床研究显示其短期有效率较高，但需注意可能出现面部感觉减退等并发症。
2.伽马刀放射治疗：利用伽马射线聚焦照射三叉神经根部，使神经纤维发生变性，阻断疼痛信号传导，适用于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者，长期疗效在部分研究中得到验证，但起效相对较慢。
三、手术治疗
微血管减压术是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法，通过将压迫三叉神经的血管与神经分离并垫开，解除血管对神经的压迫，从而消除疼痛，多项大型临床研究证实其有效率可达90%以上，但手术存在一定风险，如听力减退、面部麻木等并发症风险。
四、特殊人群注意事项
儿童患者：优先采用非药物干预措施，如保守的药物治疗调整或物理治疗等，因儿童对药物不良反应的耐受能力较差，需严格遵循医生指导，避免使用可能影响生长发育的药物。
老年患者：需综合评估身体状况，药物治疗时要关注肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，手术治疗需谨慎权衡手术风险与获益，充分考虑老年人的基础疾病情况。
女性患者：孕期或哺乳期女性用药需特别谨慎，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，应在医生评估下选择对母婴影响最小的治疗方案，非药物治疗如射频消融术或伽马刀治疗需根据具体情况评估是否适用。
