帕金森综合征早期运动症状有始于一侧上肢远端呈“搓丸样”动作的静止性震颤、肢体发僵活动困难的肌强直及动作缓慢等运动迟缓表现，非运动症状包括嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神症状，老年人表现易被忽视需关注日常活动能力变化，女性无明显特异性差异要注意特殊生理期等影响，有基础病史人群需通过检查鉴别避免延误诊断。
一、运动症状早期表现
1.静止性震颤：多为首发症状，常始于一侧上肢远端，表现为拇指与食指呈“搓丸样”动作，频率约4~6Hz，静止时出现，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。随病情进展，震颤可波及同侧下肢及对侧肢体。
2.肌强直：表现为肢体发僵、活动困难。检查时可发现铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力增高），若合并震颤则呈齿轮样强直（有节律性震颤时出现断续停顿感），面部肌肉受累时可导致面部表情减少，出现“面具脸”。
3.运动迟缓：动作缓慢，如穿衣、扣纽扣、系鞋带等精细动作困难；书写时字体越写越小，称为“小写症”；起步困难，启动后步伐变小、加快，呈前冲步态，难以立即止步。
二、非运动症状早期表现
1.嗅觉减退：是帕金森综合征常见的非运动症状，很多患者早期可出现嗅觉减退或丧失，甚至早于运动症状出现，可能与嗅觉神经受累有关。
2.睡眠障碍：表现为入睡困难、多梦、夜间觉醒次数增多，部分患者可出现快动眼睡眠行为障碍，即睡眠中出现与梦境内容相关的动作，如拳打脚踢等，可能增加受伤风险。
3.自主神经功能障碍：早期可出现便秘，因胃肠道蠕动减慢所致；多汗，尤其在活动后明显；直立性低血压，表现为站立时头晕、血压下降，可能与自主神经调节血压功能异常有关。
4.精神症状：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，表现为情绪低落、兴趣减退、紧张不安等，部分患者还可能出现认知轻度减退，但尚未达到痴呆程度。
三、不同人群早期表现特点及注意事项
老年人：因机体功能衰退，帕金森综合征早期表现可能更易被忽视，需密切关注其日常活动能力变化，如穿衣、行走等动作是否较前变慢。
女性：在早期表现上与男性无明显特异性差异，但需注意女性特殊生理期、妊娠期等对病情观察的影响，如妊娠期可能因激素变化影响症状表现。
有基础病史人群：若本身患有其他神经系统疾病或慢性疾病，帕金森综合征早期表现可能与基础病症状相互混淆，需通过详细神经系统检查及辅助检查进行鉴别，避免延误诊断。
