帕金森病晚期有明显运动与非运动症状,运动症状表现为严重运动障碍、频繁冻结现象;非运动症状包括自主神经功能紊乱、认知与精神障碍、睡眠障碍。
严重的运动障碍:患者几乎完全丧失自主运动能力,长期卧床,翻身、坐起等基本动作都难以完成。由于肌肉僵硬和运动功能减退,肢体的活动变得极其困难,精细动作如穿衣、系纽扣等完全无法进行,行走严重受限,可能呈现小碎步且前冲,难以启动行走和停止,姿势平衡障碍加剧,极易跌倒,严重影响日常生活自理能力。这种情况在老年患者中更为突出,因为随着年龄增长,身体机能本就逐渐衰退,帕金森病晚期进一步加重了运动功能的丧失。
冻结现象频繁发生:在行走过程中,患者可能会突然出现双脚像被粘在地上一样无法移动的情况,即使想要继续前行也无法迈出步子,这种冻结现象可能出现在任何场景下,包括转弯、通过门口等,严重干扰患者的正常行动,给患者带来极大的困扰和安全隐患,对于有过脑部疾病史或本身行动协调性较差的患者影响更为显著。
非运动症状方面
自主神经功能紊乱:可能出现严重的便秘,肠道蠕动明显减慢,导致排便困难,长时间不排便会进一步加重患者的不适;体位性低血压也较为常见,患者从卧位起身时血压迅速下降,出现头晕、眼前发黑甚至晕厥等症状,这会增加跌倒的风险,尤其对于老年女性患者,本身可能存在血压调节功能较差的情况,更容易受到影响;还可能出现多汗,尤其是夜间多汗,影响患者的睡眠质量和皮肤健康。
认知与精神障碍:晚期帕金森病患者认知功能下降明显,可能发展为痴呆,表现为记忆力减退、计算力下降、定向力障碍等,严重影响患者的认知能力和生活质量;精神症状也较为常见,如抑郁、焦虑、幻觉、妄想等,抑郁表现为情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪等,焦虑则表现为紧张不安、坐立不安等,幻觉和妄想可能使患者出现不真实的感知和想法,给患者及其家属带来沉重的精神负担,对于有精神疾病家族史或本身心理承受能力较弱的患者,这些精神症状可能更为严重。
睡眠障碍:睡眠问题严重,表现为入睡困难、睡眠中频繁觉醒、多梦、快动眼睡眠行为障碍等。入睡困难是指患者难以进入睡眠状态,睡眠中频繁觉醒会打断睡眠周期,影响睡眠的连续性和质量,多梦可能导致患者醒来后仍感觉疲惫,快动眼睡眠行为障碍则表现为睡眠中出现与梦境相关的肢体活动,甚至可能伤害自己或同床者,长期睡眠障碍会进一步加重患者的身体和精神负担,尤其对于本身睡眠调节机制较差的老年患者来说,影响更为突出。



