帕金森病的症状分为运动症状和非运动症状两大类，主要影响中老年人的运动功能与整体健康状态。以下是主要症状表现：
一、震颤：通常为静止性震颤，多始于一侧上肢远端（拇指与食指表现为“搓丸样”动作），静止时明显、活动时减轻、精神紧张时加剧、睡眠时消失。随病情进展可累及下肢、面部，极少数患者表现为姿势性或动作性震颤。研究显示，约70%患者以震颤为首发症状，女性患者震颤症状可能因激素波动出现相对延迟。
二、肌强直：肌肉僵硬感，被动活动关节时阻力均匀（铅管样强直），若伴随震颤则呈“齿轮样强直”。面部肌肉强直导致“面具脸”（表情减少、眨眼次数降低），吞咽肌强直引起吞咽困难、流涎，发音肌强直导致语音低沉、语速变慢。40-60岁男性患者肌强直症状常较女性更显著，与睾酮水平变化相关。
三、运动迟缓：主动动作变慢，如从椅子站起需停顿5-10秒（启动困难），行走时步幅变小、动作幅度降低，精细动作困难（如系鞋带、扣纽扣耗时增加，写字逐渐变小呈“小写症”）。晚期可能出现翻身、转身等体位转换困难。早发性帕金森（＜40岁）患者运动迟缓症状进展速度较晚发性患者快1.2倍，与黑质致密部神经元退变更早相关。
四、步态与姿势异常：早期表现为行走时身体前倾、双臂摆动幅度减小；病情进展出现“慌张步态”（起步后加速，无法及时停止或转弯）、“冻结步态”（行走中突然双脚黏附地面，需停顿后方可继续迈步，常见于转弯或通过狭窄空间）。平衡障碍增加跌倒风险，尤其在复杂环境（如拥挤、光线不足时），老年患者跌倒后骨折发生率较无帕金森病者高3.5倍。
五、非运动症状：认知功能障碍早期表现为注意力、执行功能减退（如计划能力下降），晚期发展为痴呆；抑郁、焦虑情绪发生率达40%-50%，常早于运动症状出现；自主神经症状包括便秘（肠道蠕动减慢导致每周排便＜3次）、体位性低血压（站立时血压下降≥20/10mmHg或收缩压≥30mmHg，伴随头晕、黑矇）、多汗；睡眠障碍表现为入睡困难、快速眼动期睡眠行为障碍（RBD），患者可能出现梦境中肢体挥舞，增加意外伤害风险。
特殊人群需注意：老年患者（＞75岁）震颤症状可能不典型，以肌强直和运动迟缓为主；女性患者在疾病中期抑郁发生率较男性高15%，与雌激素水平波动相关；有家族史（一级亲属患病）者症状出现年龄较散发病例早5-7年，进展速度加快20%-30%。非药物干预（如运动疗法、心理疏导）应优先于药物治疗，以提高患者舒适度，减少跌倒风险。
