脑出血后遗症导致的半边身子不好使（偏瘫）需通过综合康复干预改善运动功能，核心措施包括以下方面：
一、综合康复训练是关键干预措施。
1. 运动功能训练需尽早启动（发病后48小时内），包括关节被动活动（维持关节活动度，预防僵硬）、主动肌力训练（如握力、肢体抬举训练，逐步增加抗阻训练强度）及平衡协调训练（如单腿站立、重心转移练习）。老年患者因肌肉萎缩风险较高，训练以低强度、小幅度为主，合并高血压、糖尿病者需在监测生命体征下进行；儿童患者可采用游戏化训练（如爬行、抓握玩具）提升参与度，降低抗拒心理。
2. 日常生活能力训练需针对穿衣、进食等基础动作，通过任务分解训练（如先练习扣纽扣，再过渡到系鞋带）逐步恢复独立性，对合并认知障碍者需简化指令并增加重复练习，避免因动作失败引发挫败感。
二、药物治疗需个体化管理。
1. 基础病控制药物需长期规律服用：高血压患者坚持服用降压药（如钙通道阻滞剂），糖尿病患者规范使用二甲双胍等降糖药，高血脂患者定期监测血脂并调整他汀类药物剂量，以降低再发脑血管事件风险。
2. 神经修复药物需遵医嘱使用：甲钴胺等神经营养药物可促进神经髓鞘修复，临床研究显示其联合康复训练可提升运动功能评分，但需注意肾功能不全者可能需调整剂量。
三、物理因子与辅助治疗。
1. 电刺激疗法：低频电刺激（如经皮神经电刺激）可促进肌肉收缩，改善血液循环，对上肢功能恢复有明确效果，需由康复治疗师根据肌力分级调整刺激参数。
2. 针灸治疗：循证医学研究显示，针对百会、合谷等穴位的电针刺激结合运动疗法，可提升Fugl-Meyer运动功能评分，建议选择具备资质的医疗机构进行治疗，避免非专业操作导致神经损伤。
四、心理支持与长期管理。
1. 情绪干预需贯穿全程：家属应关注患者情绪变化，老年患者因病程长易出现焦虑抑郁，需通过正向沟通（如回忆康复进展）缓解负面情绪，必要时转诊心理科。儿童患者可能因肢体活动受限产生自卑心理，需通过同伴互动（如康复小组活动）重建社交信心。
2. 生活方式调整：饮食以低盐低脂为主，糖尿病患者需控制碳水化合物摄入（如每日主食≤250g），均衡补充优质蛋白（如鸡蛋、鱼类）及维生素B族（如菠菜、燕麦）；高血压患者需避免熬夜及情绪激动，规律作息（每日睡眠≥7小时），减少血压波动风险。
上述措施需根据个体年龄、基础疾病、病程阶段动态调整，建议在多学科团队（神经科、康复科、心理科）协作下制定康复方案，以提升功能恢复效率。
