偏头痛典型症状为单侧搏动性中重度头痛，持续4~72小时，伴随恶心、畏光等，女性患病率高于男性，儿童症状常不典型，老年需警惕脑血管病。
一、疼痛特征
疼痛部位与性质：多为单侧（左/右侧），少数双侧，搏动性疼痛（类似心跳节律），程度中重度，日常活动如行走、爬楼梯可加重疼痛，部分患者头部按压有触痛。
持续时间：多数发作持续4~72小时，超过72小时为偏头痛持续状态，需医疗干预；发作频率分为偶发性（每月＜1天）、频发性（每月≥1天且＜15天）和慢性（每月≥15天，持续≥3个月）。
诱发因素：睡眠不足、精神压力、特定食物（如巧克力、奶酪）、天气变化（气压骤降）等可诱发，部分患者有家族遗传倾向。
二、伴随症状
自主神经症状：恶心、呕吐（约70%患者出现），面色苍白、出汗，畏光（光线刺激加重不适）、畏声（嘈杂环境加重症状），少数患者畏嗅（对气味敏感）。
认知与情绪症状：注意力难以集中，记忆力下降，情绪烦躁、焦虑或抑郁，部分患者发作期间或缓解后出现短暂疲劳感。
三、类型差异
先兆性偏头痛（占20%）：发作前有先兆症状（持续5~60分钟），常见视觉先兆（闪光、盲点、锯齿状暗点），其次为感觉先兆（肢体麻木、刺痛），先兆消退后进入头痛期，部分患者先兆持续超过1小时需排除其他疾病。
无先兆偏头痛（占80%）：无明显先兆，直接进入头痛发作，症状与先兆性偏头痛类似但更突然，可能与环境因素（如压力）相关。
四、特殊人群表现
儿童偏头痛：10岁以下儿童头痛多为双侧，伴随腹痛、呕吐、头晕，较少出现畏光畏声，易被误诊为“肠胃疾病”，发作诱因常与长时间看电视、情绪波动相关，需家长观察记录发作规律。
女性偏头痛：青春期后患病率显著高于男性（约3:1），月经周期前、经期因雌激素波动诱发头痛，孕期激素变化使症状减轻，产后复发率高，更年期后症状可能逐渐缓解。
老年偏头痛：50岁以上新发头痛需警惕脑血管病（如脑梗死、脑出血），症状不典型，如头痛部位不固定，伴随肢体麻木、言语不清，需及时就医排查。
五、需就医的警示症状
突发剧烈头痛（“雷击样头痛”）：伴随颈部僵硬、高热、意识模糊、癫痫发作，可能提示颅内出血、感染或肿瘤，需立即就医。
头痛伴随视力下降、复视、眼睑下垂：提示眼肌麻痹型偏头痛或颅内病变，需眼科与神经科联合诊断。
慢性偏头痛（每月≥15天发作）：长期发作导致睡眠障碍、焦虑抑郁，需在医生指导下规范用药（如普萘洛尔、托吡酯等），避免自行服用止痛药引发药物过量性头痛。
