三叉神经痛的治疗有药物治疗如卡马西平是首选但有不良反应、奥卡西平是衍生物不良反应少；微创介入治疗包括经皮半月神经节射频热凝术近期止痛好但有并发症风险、球囊压迫术操作简单但有并发症；手术治疗微血管减压术可根治但有风险；不同人群治疗需注意，老年患者要综合考虑基础疾病和手术风险，儿童患者罕见且治疗谨慎，女性患者需考虑生理期等因素对治疗的影响。
卡马西平：是治疗三叉神经痛的首选药物，其作用机制可能是作用于脑干网状结构-丘脑系统，从而抑制三叉神经的病理性神经反射。大量临床研究表明，约70%的患者服用卡马西平后可有效缓解疼痛，但可能会出现头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。
奥卡西平：是卡马西平的衍生物，抗惊厥机制与卡马西平相似，但其不良反应相对较少，耐受性较好，对于卡马西平不耐受或不能耐受其不良反应的患者可选用奥卡西平。
微创介入治疗
经皮半月神经节射频热凝术：在X线引导下将射频针经皮穿刺到半月神经节，通过调节射频电流产生热效应，使神经纤维蛋白凝固变性，从而阻断痛觉传导。该方法近期止痛效果较好，据相关研究报道，有效率可达90%以上，但存在面部感觉减退等并发症的风险，对于老年人或伴有基础疾病者需谨慎评估。
球囊压迫术：将球囊经皮穿刺置入半月神经节，通过球囊扩张压迫神经节，达到止痛目的。其操作相对简单，疗效确切，对于不能耐受开颅手术的患者是一种选择，但可能出现咀嚼肌无力、角膜反射减退等并发症。
手术治疗
微血管减压术：是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法。其原理是通过将压迫三叉神经的血管与神经分离，并垫开，解除血管对神经的压迫，从而缓解疼痛。该手术的有效率较高，可达90%以上，但手术有一定的风险，如听力减退、面瘫等，对于高龄、身体状况较差的患者需充分评估手术风险。
不同人群的治疗注意事项
老年患者：老年患者常伴有多种基础疾病，在选择治疗方法时需综合考虑。药物治疗时要密切关注药物的不良反应，如卡马西平可能影响老年人的认知功能，奥卡西平相对更安全些。微创介入治疗和手术治疗需严格评估患者的心肺功能等基础状况，权衡手术收益与风险。
儿童患者：三叉神经痛在儿童中较为罕见，儿童患者的治疗需格外谨慎。一般优先考虑非药物保守治疗，如药物治疗时应避免使用可能对儿童生长发育有较大影响的药物，若必须手术，需充分考虑手术对儿童未来生长发育等多方面的影响。
女性患者：女性患者在治疗过程中需考虑生理期等因素对药物代谢等的影响。例如，某些药物可能在生理期对女性的身体产生不同的影响，在选择治疗方案时要综合考虑这些因素。
