帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括首发的震颤(多从一侧上肢远端静止性震颤开始,有特殊表现及相关影响因素)、肌强直(有铅管样和齿轮样,影响运动功能及相关风险因素)、运动迟缓(随意运动减少等及相关影响因素);非运动症状包括感觉异常(中晚期出现及相关因素)、睡眠障碍(常见类型及相关因素)、自主神经功能障碍(便秘等及相关因素)、精神障碍(抑郁等及相关因素),需综合多方面因素辨别,及时就医检查判断。
肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发紧。检查时可发现铅管样强直,若同时伴有震颤则会出现齿轮样强直。肌强直会影响患者的运动功能,导致动作迟缓、姿势异常等,在老年帕金森病患者中较为常见,女性和男性在肌强直发生概率上无显著性别差异,但有神经系统疾病病史者发生肌强直的风险可能增加。
运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢。如起床、翻身、步行、转弯等动作迟缓。面部表情减少,呈现“面具脸”。书写时字体变小,称为“小写症”。儿童帕金森病患者运动迟缓表现可能在日常活动中体现为动作笨拙,生活方式不健康者可能因身体机能下降加重运动迟缓程度。
非运动症状方面
感觉异常:部分患者可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,通常在疾病中晚期出现。女性患者在感觉异常上可能与男性无明显差异,但糖尿病等基础疾病患者若合并帕金森病,感觉异常可能更明显,生活方式中长期接触有毒物质者感觉异常风险增加。
睡眠障碍:常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、快动眼睡眠行为障碍等。快动眼睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的肢体活动,可能导致患者受伤。老年帕金森病患者睡眠障碍更为普遍,女性在睡眠障碍的发生和表现上与男性类似,有熬夜等不良生活方式者睡眠障碍更易发生。
自主神经功能障碍:可出现便秘、多汗、体位性低血压等。便秘是由于胃肠道蠕动减慢引起,体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时血压下降,出现头晕甚至晕厥。有胃肠道疾病病史者便秘可能更严重,老年人发生体位性低血压风险更高,女性在体位性低血压方面可能因激素变化等有不同表现。
精神障碍:常见抑郁、焦虑,也可出现幻觉、妄想等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退等,焦虑表现为紧张、不安等。有精神疾病家族史者精神障碍发生风险增加,老年患者由于身体机能下降等因素更易出现精神障碍,女性在抑郁等精神障碍表现上可能与男性有一定差异,如更年期女性可能因激素变化影响情绪。
要准确辨别帕金森病的症状表现,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式以及病史等多方面因素,对出现上述症状的患者应及时就医,通过详细的神经系统检查等进行综合判断。



