帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤(多始于一侧上肢远端,年龄小患儿表现不典型,随病情进展突出)、肌强直(致肢体发紧,被动运动阻力增,影响儿童运动协调及生活方式相关运动功能)、运动迟缓(随意运动少、动作慢笨,影响儿童生活自理及日常活动)、姿势步态异常(早期摆臂幅度减小、步距缩短,渐成慌张步态,影响儿童行走平衡及相关活动);非运动症状包括感觉障碍(早期嗅觉减退,儿童可影响食欲等,少部分有肢体麻木疼痛)、睡眠障碍(致休息质量差,影响儿童生长发育及日常状态)、自主神经功能障碍(有便秘、多汗等,儿童相对少见)、精神障碍(随病情进展出现,严重影响心身健康及儿童心理发育等)。
肌强直:表现为肌肉僵硬,患者感觉肢体发紧。被动运动关节时阻力增加,呈“铅管样强直”,若同时伴有震颤则会出现“齿轮样强直”。在儿童帕金森病中,肌强直可能影响患儿的运动协调性,导致动作缓慢、笨拙,影响日常的穿衣、行走等生活方式相关的运动功能。
运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如面部表情减少,瞬目次数减少,呈“面具脸”;书写时字体变小,称为“小写症”等。运动迟缓会严重影响患者的生活自理能力,对于儿童患者来说,可能导致其在学校的日常活动、与同伴的互动等方面受到阻碍,改变其原有的生活方式。
姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步距缩短,逐渐发展为慌张步态,行走时越走越快,难以止步。老年人或有基础疾病的患者可能因姿势步态异常更容易发生跌倒等意外,儿童患者则可能影响其正常的行走平衡,进而影响其参与户外活动等生活方式相关的活动。
非运动症状
感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退,这是帕金森病常见的非运动症状之一,可在运动症状出现前数年发生。对于儿童患者,嗅觉减退可能影响其对食物气味的感知,进而影响食欲和饮食习惯。部分患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常,但相对较少见。
睡眠障碍:常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、睡眠中翻身困难等。睡眠障碍会影响患者的休息质量,对于儿童患者来说,可能影响其生长发育相关的激素分泌等,同时也会干扰其日常的学习和生活状态。
自主神经功能障碍:可出现便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等表现。便秘可能因胃肠蠕动减慢引起,长期便秘会影响患者的消化功能和生活舒适度;体位性低血压表现为从卧位或坐位站起时头晕、黑矇,甚至跌倒,老年人或体质较弱的患者发生体位性低血压的风险更高,儿童患者相对较少见,但也需关注。
精神障碍:随着病情进展,部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,也可有认知障碍、幻觉等。精神障碍会严重影响患者及其家属的心身健康,对于儿童患者来说,可能影响其心理发育和社会适应能力,改变其与家人、同伴的互动模式。