帕金森病先兆有运动症状如单侧手部“搓丸样”震颤、肌肉僵硬致“面具脸”及运动迟缓，非运动症状有嗅觉减退、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神症状，不同人群表现可能有差异。
震颤：多为单侧手部开始出现震颤，通常是拇指与食指呈现“搓丸样”动作，频率约为4-6Hz，在静止时明显，活动时减轻，睡眠时可消失。研究发现，约70%的帕金森病患者早期会出现震颤症状，且随着病情进展，震颤可能逐渐累及同侧下肢、对侧肢体。
肌强直：患者会感觉肌肉僵硬，活动时阻力增加。比如面部肌肉强直会导致表情减少，呈现“面具脸”；肢体肌强直会使关节活动范围减小，运动迟缓。有资料显示，约80%的帕金森病患者在早期会出现不同程度的肌强直表现。
运动迟缓：表现为动作变慢，如穿衣、系纽扣、刷牙等精细动作变得困难。行走时起步困难，一旦启动，步伐变小变慢，呈前冲步态，转弯时平衡障碍明显。一般来说，早期运动迟缓可能首先在手部精细动作上体现出来，随着病情发展，会逐渐影响到日常生活的各个方面。
非运动症状先兆
嗅觉减退：约90%的帕金森病患者在发病前数年就会出现嗅觉减退或丧失。这是因为帕金森病会影响嗅觉相关神经通路，导致嗅球等部位神经细胞变性。例如，患者可能难以分辨花香、咖啡香等气味，且这种嗅觉减退往往是逐渐加重的。
睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的肢体活动，如拳打脚踢等，这是由于帕金森病影响了控制睡眠-觉醒周期及快速眼动睡眠期肌肉松弛的神经机制。有研究表明，约70%的帕金森病患者存在睡眠障碍，且睡眠障碍可能先于运动症状出现。
自主神经功能障碍：可能出现便秘，这是由于胃肠道自主神经受累，导致胃肠蠕动减慢；还可能出现体位性低血压，表现为从卧位或坐位站起时血压下降，引起头晕、眼前发黑等症状，这是因为自主神经调节血压的功能异常；男性患者可能出现勃起功能障碍等。约60%-80%的帕金森病患者会出现不同程度的自主神经功能障碍相关表现，且在疾病早期就可能有所体现。
精神症状：早期可能出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏动力等。据统计，约40%-50%的帕金森病患者在病程早期会出现抑郁症状，且抑郁可能先于运动症状出现，对患者的生活质量产生重要影响。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，帕金森病先兆的表现可能会有所差异。例如，老年人群由于身体机能下降，对症状的感知可能相对不敏感，先兆症状可能更易被忽视；男性和女性在非运动症状方面可能也存在一定差异，女性在睡眠障碍、自主神经功能障碍等方面的表现可能与男性有所不同；长期从事接触某些环境毒素工作的人群，其帕金森病先兆可能更早出现或表现更明显；有帕金森病家族史的人群，对先兆症状的警惕性应更高，一旦出现相关表现应及时就医检查。
